Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, lieky, príčiny ochorenia

Polyneuropatia dolných končatín je množná lézia nervových vlákien. Ochorenie je charakterizované fragmentárnou paralýzou nôh, nedostatočnou citlivosťou na dotyk a vystavenie teplote a inými poruchami dolných končatín.

S touto chorobou postihuje nervy, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť a citlivosť, ako aj vzdialené oblasti neurónov v nohách. Faktory a intenzita symptómov závisia od typu ochorenia.

Typy polyneuropatie

Existujú tieto typy chorôb:

  1. Zápalové - príčinou vzniku je akútny zápal, ktorý sa vyskytuje v nervových vláknach;
  2. Traumatické - objavujú sa po rôznych zraneniach, ako na fotografii;
  3. Jedovatý - príčinou je otrava tela jednou z toxických látok (napríklad altait);
  4. Alergická polyneuropatia dolných končatín - je spôsobená porušením imunitných funkcií organizmu.

Dávajte pozor! Polyneuropatia môže byť akútna alebo chronická, axonálna (v tomto prípade je ovplyvnený axiálny valec nervového vlákna) a demyelinizácia (v dôsledku patologických zmien v puzdre neurónov).

Pri chronickej forme sa choroba vyvíja pomaly. Môže však tiež postupovať veľmi rýchlo a rýchlo sa pohybovať z periférneho systému do centrálneho nervového systému.

Príčiny polyneuropatie

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov, bohužiaľ nie je vždy možné ju stanoviť.

Dôvody progresie polyneuropatie, dosť veľa. Medzi ne patria autoimunitné ochorenia (poruchy vo fungovaní imunitného systému, ktoré sa objavujú ako dôsledok nerovnováhy v tele), priemyselné (olovo) alebo intoxikácia nekvalitnými potravinami a nápojmi obsahujúcimi alkohol.

Okrem toho faktory ovplyvňujúce výskyt ochorenia - nádory, genetická predispozícia, všetky druhy infekcií, ktoré spôsobujú zápal nervových vlákien.

Ďalšími dôvodmi progresie polyneuropatie môžu byť: nekontrolované užívanie liekov (penicilín, streptomycín, azaserín atď.), Poruchy pečene, obličiek, pankreasu, nedostatok vitamínov a endokrinné ochorenia (diabetes).

Ale spravidla sa polyneuropatia nôh objaví, keď úseky distálneho nervu najprv reagujú na patologické účinky, ktoré sa vyskytujú v systéme.

Ďalším dôvodom je skutočnosť, že vzdialené neuróny nemajú hematoencefalickú bariéru.

Preto sa môžu rôzne vírusy a infekcie ľahko dostať do nervových zlúčenín z krvného obehu.

príznaky

Pri polyneuropatii dochádza k strate hmatových vlákien a neurónov zodpovedných za pohyb. Patológie vyskytujúce sa v nervovom tkanive môžu byť vyvolané:

  • znížená citlivosť (žiadny dotyk, teplo alebo chlad),
  • opuch a paréza (letargia, paralýza),
  • svalová slabosť.

Pri polyneuropatii sa tiež pozorujú symptómy, ako je zníženie alebo absencia reflexov šliach a vyklenutie a akútna bolesť v oblasti periférnych nervov. Zároveň sa objavia príznaky vo forme parestézie a husí kože a zmeny chôdze v dôsledku degeneratívneho skreslenia svalov.

Je to dôležité! Jedným z hlavných príznakov, ktoré sa objavujú v prípade neliečenia polyneuropatie, je „Cockova chôdza“.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa polyneuropatia dolných končatín vyznačuje tým, že svaly úplne atrofujú, vyvíja sa Guillainov-Barrého syndróm (ochrnutie nôh a po dýchacích svaloch) a objavujú sa aj trofické vredy, ktoré tiež pôsobia ako dôležité symptómy problému.

diagnostikovanie

Toto ochorenie je diagnostikované diferenciálnou metódou, počas ktorej lekár starostlivo analyzuje všetky príznaky patológie, čím vylučuje iné ochorenia s podobnými príznakmi. Tiež tu môže byť detekovaná senzomotorická polyneuropatia.

Pri diagnostikovaní polyneuropatie lekár sleduje klinické príznaky a venuje pozornosť všetkým symptómom.

V tomto prípade lekár vykonáva externé vyšetrenie, kontroluje reakciu a zisťuje dedičnú históriu (existujú podobné choroby od blízkych príbuzných?), Starostlivo zvažuje všetky príznaky.

Pri rýchlom postupe ochorenia a podozrení na akútnu formu, alebo ak sa vyvinie senzorimotorická polyneuropatia, lekár sa pýta pacienta, aké lieky a lieky pacient konzumoval.

Instrumentálna diagnostická metóda

Často sa používajú také metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  1. biopsia;
  2. biochemické vyšetrenie krvi;
  3. prehmatanie nervových kmeňov na nájdenie tuleňov v nervových vláknach, čo naznačuje dedičný faktor vo výskyte ochorenia;
  4. Röntgenové lúče;
  5. elektroneuromyografia - vykonaná na určenie rýchlosti pulzu;
  6. ultrazvuk vnútorných orgánov;
  7. štúdium reflexov;
  8. analýza mozgovomiechového moku (CSF).

liečba

Liečba polyneuropatie, podobne ako akékoľvek iné ochorenia spojené s nervovým systémom, je zložitá. Využíva rôzne metódy.

V prípade sekundárnej formy (cukrovka, ochorenie štítnej žľazy) je predpísaná liečba počiatočnej príčiny poškodenia neurónov.

Nasledujúce liečivá sa používajú pri liečbe primárnej polyneuropatie:

  • Svalové relaxanciá (baklofen);
  • prostriedky, ktoré uľahčujú proces impulzov vedenia;
  • korenie;
  • hormonálne lieky (glukokortikosteroidy);
  • anestetiká (krém obsahujúci lidokaín);
  • vitamíny;
  • analgetiká;
  • antikonvulzíva (gabalentín);
  • antidepresíva.

V prípade toxickej formy ochorenia lekár predpíše plazmaferézu (postup zariadenia na čistenie krvi).

fyzioterapia

Liečba chronickej a hereditárnej polyneuropatie je dlhý proces pozostávajúci z mnohých štádií.

Liečba liekmi je doplnená o fyzikálno-terapeutické opatrenia, ako je fyzikálna terapia (na udržanie svalového tonusu v tvare) a magnetoterapia, pri ktorej sú magnetické polia zasielané do problémových oblastí dolných končatín.

Liečba je sprevádzaná elektrickou stimuláciou, reflexológiou, masážou predpísanou pre diabetes. Lekár niekedy predpisuje diétu pre pacienta, v ktorej je zakázané používať sacharidy, tučné jedlá.

V priebehu liečby a v štádiu zotavovania by pacient nemal fajčiť a užívať pilulky a nápoje, ktoré majú stimulačný a stimulačný účinok.

Dávajte pozor! Pri včasnej a úplnej terapii môže byť prognóza veľmi priaznivá.

Výnimkou je liečba dedičného typu polyneuropatie. V tomto prípade ochorenie nemôže byť trvalo odstránené, ale zložitosť a záťaž symptómov môže byť zmiernená.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia nie sú o nič menej dôležité ako liečba a ich cieľom je eliminácia faktorov, ktoré môžu priamo ovplyvniť poškodenie neurónov.

Aby sa zabránilo polyneuropatii, je potrebné okamžite liečiť vnútorné a infekčné choroby, ako aj nespotrebovať alkoholické nápoje.

Lekári okrem toho pri práci s agresívnymi jedovatými látkami odporúčajú používať ochranné prostriedky, nezneužívajú lieky (neberú lieky bez lekárskeho predpisu) a monitorujú kvalitu konzumovaných potravín.

Polyneuropatii sa spravidla nedá zabrániť. Pri prvých príznakoch ochorenia sa však môžete okamžite poradiť s lekárom. Z tohto dôvodu sa významne znižuje čas následnej liečby a významne sa znižuje riziko nežiaducich komplikácií.

Mám 59,5 rokov. Starobný a invalidný v 2. skupine s polyneuropatiou dolných končatín. S prvými príznakmi som išiel v roku 1993 k lekárom. Nespracovali sa so mnou a s fyzioterapiou, ktorou som neprešiel, spolu s masážou a akupunktúrou. Choroba ma pomaly pozná. V roku 2012 som dostal 3 zdravotne postihnuté skupiny, keď som sa nemohol presťahovať bez trstiny a bol som na dôchodku 5 rokov. V nasledujúcom roku uveďte 2 skupiny a neskôr neurčité. Čo ste si o tom mysleli predtým? Bývam na Ďalekom severe, v meste Anadyr, a ak by som žil v centrálnom federálnom okrese, potom by som mal ešte pol roka pred odchodom do dôchodku! V Anadyr sme nemali prístroj na elektromyografiu. Fáza vývoja ochorenia je určená okom, kladivkom a ihlou! A toto je v 21. storočí? 10 rokov, 2 tomografy mali čas na zmenu, a toto zariadenie stojí 16 ton, ale na to nie sú žiadne peniaze. A poslať do Magadan alebo Chabarovsk, tiež žiadne peniaze, sú tieto zariadenia. Odpovedzte, čo mám robiť? Nie som mimo domu celé mesiace, len ako posledná možnosť, so sociálnym pracovníkom alebo s priateľom, taxíkom. Každý rok absolvujem lekárske vyšetrenie: Kombilipen v ampulkách a tabletách a Octolipen. Pre noc Meloxicam a všetko! Počkajte, až sa dostanem ochrnutie nôh, a tak sa byt sotva pohybuje a posledná etapa je paralýza dýchacích ciest?! Neviem ani, v akom štádiu je moja choroba? Kladivo, šidlo a očný lekár. Povedz mi, čo mám robiť? Ani sa nedostanem do Chabarovska na vlastnú päsť. Spoločník, nemala som, ale platiť z vlastného vrecka, ako? Bol som na dôchodku 10 rokov! Čo mám robiť, ľahnúť si a čakať na paralýzu pľúc? S veľkou pozornosťou budem čakať na vašu odpoveď! Anatoly (Chukotka).

Aký druh masti je lepšie použiť v prípade polyneuropatie dolného konca? Začervenanie a pálenie kože

Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

Skupina chorôb sprevádzaných zlyhaniami vo fungovaní periférneho nervového systému, ako aj jednotlivé nervové vlákna v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, spôsobujú najprv podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Sprevádzané ochorením rôznych prejavov: narušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrické zníženie výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Príznaky a závažnosť ich prejavu závisia od typu patologického stavu.

Polyneuropatia často prináša nielen nepohodlie pre život pacienta, ale aj utrpenie. Terapia ochorenia je zdĺhavá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolnú časť tela.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok liečby môže spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa včas obrátili na špecialistu (v počiatočnom štádiu) a začali liečbu, je priaznivá. Nanešťastie to neplatí pre pacientov s chronickou formou, pretože ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Jediné, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Terapia ochorenia je dlhá a pracná. Najbežnejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa snažiť liečiť túto chorobu sami, je to spojené s rozvojom komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje mnoho príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt závažného ochorenia môže byť vyvolaný:

  • metabolické poruchy;
  • infekčné procesy, najmä HIV;
  • intoxikácia tela (otrava tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plynmi);
  • prítomnosť chronických ochorení: záškrt, diabetes;
  • systémové ochorenia;
  • dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
  • zneužívanie alkoholu;
  • genetická predispozícia;
  • zníženie ochranných vlastností tela;
  • prítomnosť nádorových procesov;
  • nedostatok vitamínov;
  • dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou;
  • poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
  • infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (vlákna periférnych nervov).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú také typy patológie.

  1. Axonálne. Je charakterizovaná zlyhaním nervového kmeňa. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj zotavenie je dlhá.
  2. Demyelinační. Rozvíja sa v dôsledku rozpadu proteínu, obklopuje nervy a zodpovedá za vedenie impulzov.
  3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
  4. Polyneuropatia dolných končatín.
  5. Alkoholická neuropatia.
  6. Záškrt.
  7. Diabetik.

Vzhľadom na prevládajúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

  1. Motor. Vyznačuje sa svalovou slabosťou, siahajúcou zdola nahor, kŕčmi. Tento typ patológie, v neprítomnosti terapie alebo negramotný prístup k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyby.
  2. Dotyk. Vyznačuje sa bolestivosťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
  3. Senzomotorickej. Sprevádzaný poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
  4. Vegetatívny. Vyznačuje sa narušením fungovania vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervoch. V sprievode zvýšeného potenia, porúch močenia a impotencie.
  5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (zložených z axónov a myelínových plášťov, ktoré stáčajú axóny) existujú takéto odrody:

  • Axonálne. Vyznačuje sa pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien), rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálu.
  • Deštrukcia myelínových puzdier je sprevádzaná rýchlou progresiou. Poškodenie motora a zmyslové vlákna. Poškodené sú aj distálne a proximálne rezy.

V závislosti od miesta je patológia distálna - je charakterizovaná léziami dolných končatín, lokalizovanými najviac ďaleko a proximálne, léziami rezov lokalizovanými vyššie.

Berúc do úvahy faktory a príčiny výskytu, ochorenie môže byť:

  1. Idiopatickej. Vzhľad ochorenia je spôsobený znížením ochranných vlastností organizmu.
  2. Dedičná.
  3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
  4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
  5. Postinfekčnej. Vývoj ochorenia je spôsobený infekčnými procesmi vyskytujúcimi sa v tele.
  6. Paraneoplastickým. Objavuje sa na pozadí onkologických patológií.
  7. Alkoholik.
  8. Traumatizujúce.
  9. Alergický.
  10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

  • primárne (zahŕňa dedičné a idiopatické druhy).
  • sekundárna (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú tieto formy neuropatie:

  1. Akútna. Vyznačuje sa progresívnym priebehom (asi tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
  2. Subakútnej. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Terapia je dlhá, trvá mesiace.
  3. Chronické. Líši sa v pomalom postupe (od šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, komplikácie a diagnostika

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna a iba potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ je polyneuropatia dolných končatín spravidla sprevádzaná výskytom:

  • slabosť svalov nôh;
  • necitlivosť nôh;
  • edém;
  • bolestivé bodnutie;
  • zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
  • nestabilná nestabilná chôdza;
  • búšenie srdca;
  • rýchla únava;
  • malátnosť;
  • triaška a kŕče;
  • zvýšené potenie;
  • plazivé pocity;
  • malátnosť;
  • predvedomých stavov.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (s chronickým priebehom), slabosťou distálnych nôh, paréza. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie dolných končatín nie je zložitá.

V počiatočných štádiách je možné sa zbaviť patológie pomocou liekov, vrátane mastí, masáží, cvičenia a fyzioterapie. Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom. Neskoršie štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak urobíte všetko, ako lekár hovorí a aplikuje metódy a prostriedky predpísané pre nich, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, self-liečba je plná rozvoja komplikácií.

Polyneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

  • zlyhania dýchacích procesov;
  • poruchy pohybu;
  • postihnutia;
  • srdcovej smrti.

diagnostikovanie

Lekár za účelom diagnostiky "polyneuropatie dolných končatín" okrem prieskumu, zhromažďovania sťažností a fyzického vyšetrenia určí:

  • biopsia;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  • testy mozgovomiechového moku;
  • krvné testy;
  • štúdium reflexov a ich rýchlosť;
  • röntgen.

Diabetická polyneuropatia: vlastnosti liečby ochorení a metód prevencie

Taktika terapie, trvanie kurzu bude závisieť od individuálnych charakteristík pacienta, štádia patológie, závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže len ošetrujúci lekár. Nie je samoliečba, je plná kritických následkov.

Komplexná, včasná a vhodná terapia prispeje k vyliečeniu ochorenia a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba je predpísaná s prihliadnutím na typ ochorenia:

  1. Ak je diagnóza diabetická polyneuropatia (hlavnou príčinou poškodenia nervových vlákien je prítomnosť diabetu), liečba by mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Vyznačuje sa poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívne ochorenie, ktorého vývoj je úplný úbytok účinnosti. Ochorenie je sprevádzané závažnými príznakmi: kŕče, závraty, močová inkontinencia, podráždená stolica, poklesnuté svaly kože a tváre, rozmazané videnie, poruchy reči a prehĺtanie.
  2. Ak chcete vyliečiť alkoholickú neuropatiu, mali by ste sa vzdať používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
  3. Aby sa vyliečila toxická forma, mal by sa zastaviť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
  4. Na vyliečenie infekčnej formy sa predpisujú antimikrobiálne a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky typy ochorení, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané lieky proti bolesti, čistenie krvi, hormonálna terapia a vitamínová terapia.

Liečba liekmi

Len lekár môže predpísať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Často sa predpisuje použitie nasledujúcich liekov: t

  • Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažké ochorenie.
  • Analgin a Tramadol. Prispejte k odstráneniu bolesti.
  • Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšovať krvný obeh.
  • Vitamíny, najmä skupina A.
  • Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Lieči sa diabetická polyneuropatia, ako aj akýkoľvek iný typ patológie, ťažký a dlhý. Ak pacient užil všetky lieky predpísané lekárom, dodržal všetky odporúčania a rady, v dôsledku toho by sa zbavil patológie alebo ak je chronická forma, vyhladí a minimalizuje symptómy.

Liečba neuropatie dolných končatín: využitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín popri užívaní liekov zahŕňa aj fyzioterapiu, gymnastiku, masáže.

fyzioterapia

Použitie metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizáciu zdravia a normalizáciu motorických funkcií. Fyzioterapia liečby neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s liekovou terapiou (ak ide o počiatočné štádiá) alebo po (ak ide o chronické alebo dedičné formy).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami je najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, nervová stimulácia elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na PN (periférny nervový) systém.

Ak sa choroba vyvinula na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, na liečbu neuropatie dolných končatín je predpísané čistenie krvi.

Povinné pre liečbu neuropatie dolných končatín predpísať použitie fyzikálnej terapie.

Terapeutická terapia prispieva k:

  • udržiavanie svalového tonusu;
  • normalizácia krvného obehu;
  • svalovej obnovy.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju takejto choroby odborníci odporúčajú:

  • odmietnuť piť alkohol;
  • eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ju minimalizovať;
  • neužívať žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
  • včas liečiť sprievodné a chronické patologické stavy;
  • jesť správne, obohatiť stravu o obohatené potraviny;
  • Športové hry;
  • monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho by osoby, ktoré sú povinné mať kontakt s toxickými látkami a chemikáliami, mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je závažná patológia, ktorá si vyžaduje riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie rovnakých príznakov, ako aj samoliečba alebo úplná neprítomnosť terapie sú spojené so závažnými následkami, vrátane vývoja komplikácií.

Polyneuropatia horných a dolných končatín - čo to je, liečba a symptómy

Patologické účinky na celé telo v dôsledku extrémne veľkej lézie rozsiahlej siete koreňov periférnych nervov, intervertebrálnych ganglií chrbtice a nervových plexusov spôsobujú rad heterogénnych (odlišných genéznych) ochorení pod všeobecným názvom polyneuropatia (PNP).

Vyznačuje sa symetrickou léziou motoricko-senzorických funkcií s distálnou lokalizáciou s postupným rozširovaním proximálne.

Polyneuropatia - čo to je?

Prejavuje sa živinami, cievnymi poruchami a periférnou paralýzou vo forme straty citlivosti - PNP dolných a horných končatín (ako „rukavice, ponožky, golf atď., Vzostupne“).

Rýchly prechod na stránke

V závislosti od špecifických funkcií nervových lézií sa choroba prejavuje v niekoľkých variantoch:

  • Ak boli napríklad ovplyvnené neuróny zodpovedné za motorické funkcie, prejavuje sa to u pacienta s ťažkosťami alebo stratenou schopnosťou pohybu. Táto polyneuropatia sa nazýva motor.
  • Senzorická forma je spôsobená poškodením nervových vlákien, ktoré kontrolujú citlivosť.
  • Patologické účinky na vegetatívne neuróny (v dôsledku hypotermie, atónie) spôsobujú nedostatok nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

O príčinách

Porušenia sú spôsobené dvoma typmi poškodenia nervov - demyelinizáciou (postihnuté nervové puzdro) a axonálnym (poruchy v axiálnom valci nervu).

Axonálny pohľad je zaznamenaný vo všetkých formách ochorenia s rozdielom v prevalencii pohybových porúch alebo citlivých. Pri tomto type ochorenia sa často diagnostikuje alkoholická neuropatia.

Vyvoláva sa nielen dobou užívania alkoholu, ale aj jeho kvalitou, pretože ide o nápoje nízkej kvality, ktoré obsahujú veľa toxických látok škodlivých pre organizmus.

Genéza patologických vplyvov, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle lézie v periférnych nervoch, je spôsobená mnohými faktormi.

  1. Môžu to byť určité dedičné genetické poruchy, ktoré spúšťajú vývoj ANP;
  2. Poruchy metabolických procesov. Patrí medzi ne urémia a diabetes, charakterizované vysokou úrovňou produktov metabolizmu proteínov v krvi.
  3. Poruchy imunitných funkcií, prejavujúce sa zvýšenou produkciou protilátok, ktoré napádajú svoj vlastný nervový systém.
  4. Systémové patológie, ktoré vyvolávajú rozvoj vegetatívnej polyneuropatie.
  5. Nebezpečné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
  6. Intoxikácia v dôsledku otravy (lieky, alkohol, priemyselné rozpúšťadlá atď.).

V závislosti od provokatívneho faktora sa polyneuropatia prejavuje v mnohých formách:

  • toxické, plesňové a diabetické;
  • zápalové, traumatické alebo alergické;
  • záškrt, vegetatívny alebo sérum.

Je potrebné poznamenať, že diabetická polyneuropatia ako komplikácia diabetu je omnoho bežnejšia ako iné formy ochorenia.

Príznaky polyneuropatie hornej končatiny

Najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia sú periférne poruchy končatín (horné a dolné). Súčasne môže byť neurálna lézia lokalizovaná len v rukách, alebo len v nohách, alebo sa môže prejaviť ako rozsiahla lézia všetkých nervových tkanív končatín súčasne.

Symptómy polyneuropatie horných končatín sú celkom charakteristické - podľa genézy vývoja môže byť tento typ patológie spôsobený axonálnymi a demyelinizačnými léziami. Podľa klinického priebehu sa prejavujú príznaky zhoršených vegetatívnych, zmyslových a motorických funkcií. V každej forme porušenia je zriedkavé, často pozorované variácie niekoľkých typov symptómov, ktoré sa prejavujú:

  • Syndróm bolesti vetiev stredného, ​​ulnárneho alebo radiálneho nervu podľa dĺžky jeho lokalizácie. Bolesť sa často vracia zo vzdialených distálnych častí - vychádzajúc z bolesti z rúk a dlaní, postupne sa vracajúc späť do zápästia v oblasti predlaktia a ramena. Porážka neurónov vyvoláva svalové patológie, ktoré sú nimi inervované.
  • Vývoj svalovej slabosti, ich konvulzívnych kontrakcií alebo degenerácia svalových vlákien, so znížením hmotnosti svalového tkaniva alebo ich nekrózy.
  • Svalová slabosť prispieva k porušeniu jemných motorických schopností prstov, čo vedie k problémom spojeným s realizáciou obvyklej fyzickej námahy.
  • Svalová dystrofia, ktorá sa môže prejaviť skrátením a znížením natiahnuteľnosti, ktorá sa prejavuje v zhoršených funkciách rozšírenia v určitých častiach končatiny.
  • Necitlivosť kože na rukách, pocit "plazenia husacích kostí" alebo úplná strata akejkoľvek citlivosti.
  • Pleťové ruky a dysfunkcia hydrosis (potenie).

Symptómy polyneuropatie dolných končatín

Symptomatológia polyneuropatie dolných končatín je spôsobená účinkom cukrovky, intoxikácie alkoholom, nedostatkom vitamínov („B1“ a „B12“), chorobami krvi, infekciami a inými patologickými genéziami.

Tento PNP sa v podstate vzťahuje na prejavy axonálnych foriem ochorenia. V závislosti od tendencie klinického priebehu môžu byť príznakmi rôznych foriem tejto patológie akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa formy manifestácie.

Symptómy akútnej formy sa vyvíjajú do 2, 4 dní. Po niekoľkých týždňoch sa symptómy zvyšujú a prechádzajú do štádia subakútneho priebehu.

Dlhá, progresívna povaha priebehu ochorenia je spôsobená rozvojom chronickej patológie. Opakujúca sa povaha ochorenia sa prejavuje ťažkými dysfunkciami v dolných končatinách.

  • Počiatočnými príznakmi sú strata citlivosti kože na chodidlách. Pacienti nemusia pociťovať bolesť malých odrenín a rán tvorených nepohodlnou topánkou.
  • Na nervovom kurze sa pociťujú "husia koža" a necitlivosť.
  • S vývojom procesu sa pozoruje strata citlivosti kože na celom povrchu nôh.
  • Zaznamenávajú sa symptómy svalových porúch, ktoré sa prejavujú vývojom príznakov kontrakcie malých plantárnych svalov a poklesu svalovej sily vo veľkých svaloch.
  • Funkčná patológia vo veľkých svaloch vyvoláva drastické zníženie fyzickej sily pacienta v dôsledku neschopnosti nôh odolať hmotnosti pacienta.
  • Na koži nôh mizne „vegetácia“, ruší sa hydrosis a v rôznych oblastiach končatín sa vyskytuje bolesť.

Okrem týchto príznakov sa môže zmeniť aj farba pokožky nôh, v distálnych zónach sa môže objaviť opuch a teplota nôh sa môže líšiť. Pri alkoholickej polyneuropatii sa vyššie uvedené symptómy môžu v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov zvyšovať, trvajú mnoho rokov. Do tej doby, kým prestanete piť alkohol, choroba nemôže vyrovnať.

Hoci príznaky EGD horných končatín sa mierne odlišujú od príznakov polyneuropatie dolných končatín, liečba patológie je identická. A čím skôr sa začne, tým bude efektívnejšia.

Liečba polyneuropatie - liekov a techník

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Hlavným faktorom je obnova narušených funkcií postihnutých neurónov a eliminácia kauzálneho faktora.

Napríklad pri liečbe diabetickej polyneuropatie je potrebné normalizovať hladinu cukru v krvi, s alkoholom a toxickým PNP - na odstránenie škodlivého účinku, s infekčnými chorobami - na vyliečenie infekcie pozadia.

Lieky používané na liečbu PNP sú spôsobené odlišným mechanizmom vplyvu na elimináciu patológie.

  1. Na stimuláciu regeneračných procesov v neurónoch a na redukciu syndrómu bolesti sa predpisujú lieky na báze kyseliny alfalipolovej - Thiogamma alebo Berlition a vitamíny - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma a Neurobion.
  2. Korekcia bolesti v končatinách, s chorobou, konvenčnými analgetikami, protizápalovými a nesteroidnými liekmi neposkytuje pozitívne výsledky. Pre svoju úľavu používajú antikonvulzíva, ktoré inhibujú šírenie impulzov bolesti z poškodených neurónov - pregabalínu, finlepsínu alebo gabapentínu.
  3. Antidepresíva, ktoré inhibujú impulzy bolesti, sú amitriptylín, duloxetín alebo venlafaxín.
  4. Lokálne anestetiká vo forme masti, platní alebo gélu s lidokaínovou bázou, krémovými a pepřovými omietkami obsahujúcimi kapsaicín. Aby sa predišlo popáleninám, pol hodiny pred pripevnením korenia, je bod pripojenia vopred lubrikovaný krémom na báze lidokaínu.
  5. V prípade závažných, dlhotrvajúcich bolestivých príznakov dobre pôsobí opioidné analgetikum "Tramadol". Veľmi účinný kombinovaný nástroj "Zoldiar" - kombinácia "Tramadol" s "Paracetamol".
  6. Na zníženie zvýšeného svalového tonusu sa používa liek s narkotickými vlastnosťami - „baklofen“ a jeho analógy v prísne predpísaných dávkach a špecifický priebeh liečby.

Okrem drogovej terapie je predpísaná fyzioterapeutická liečba - magnetoterapia, ktorá má terapeutický účinok na nervové tkanivo, elektrickú stimuláciu, metódy reflexnej terapie a terapeutickú masáž. Na udržanie svalového tonusu predpísaný priebeh fyzickej terapie.

Pacientovi sa vyberie špeciálna diéta, ktorá vylučuje sacharidy a potraviny bohaté na tuk. Pre celé obdobie hojenia a regenerácie je potrebné vylúčiť stimulanty a stimulanty z používania a prestať fajčiť.

Predikcia pre PNP

V závislosti od pôvodu a klinických prejavov je polyneuropatia schopná pacienta dlhodobo spať. Priaznivá prognóza je možná s plnou a včasnou liečbou.

Výnimkou môže byť polyneuropatia dedičnej genézy. Nemôže byť úplne vyliečený, je možné len zmierniť závažnosť a závažnosť symptómov.

Polyneuropatia dolných končatín: liečba, lieky

Polyneuropatia dolných končatín je bežným ľudským problémom. Mnohí ľudia poznajú pocit chladu, studené nohy, necitlivosť a plazenie sa na nohách, kŕče v lýtkových svaloch. A to všetko nie je nič iné ako prejav polyneuropatie dolných končatín. A, bohužiaľ, nie vždy, s týmito príznakmi, človek hľadá lekársku pomoc. Medzitým polyneuropatia nespí a postupuje pomaly. Svaly sa postupne oslabujú, dochádza k narušeniu chôdze, dochádza k trofickým zmenám kože. V tomto štádiu je ochorenie ťažšie prekonať, ale stále možné. Hlavným zameraním liečby tohto stavu je, že moderná medicína sa zameriava na liekovú terapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovoriť o liekoch, ktoré môžu eliminovať alebo minimalizovať symptómy polyneuropatie dolných končatín.

Liečba polyneuropatie závisí v mnohých ohľadoch od bezprostrednej príčiny ochorenia. Napríklad, ak je príčinou zneužívanie alkoholu, potom musíte najprv úplne opustiť používanie alkoholických nápojov. Ak je základom ochorenia cukrovka, potom je potrebné znížiť hladinu cukru v krvi na normálnu hodnotu. Ak je polyneuropatia olovo, musíte zastaviť kontakt s olovom a tak ďalej. Ale vzhľadom k tomu, že pri rôznych typoch polyneuropatie existujú podobné patologické procesy v samotných nervových vláknach, existuje aj všeobecný prístup k liečbe tohto stavu. Tento prístup je založený na skutočnosti, že s polyneuropatiou dolných končatín, najdlhšie nervy tela trpia škodlivými faktormi a buď vonkajší plášť nervového vlákna alebo jeho vnútorné jadro, axón, je zničený. Na odstránenie príznakov polyneuropatie je potrebné obnoviť štruktúru nervového vlákna, zlepšiť jeho prekrvenie. Na tento účel použite rôzne lieky. V závislosti od ich príslušnosti k určitej chemickej skupine alebo od smeru ich činnosti je zvyčajné rozdeliť drogy do niekoľkých skupín:

  • metabolické lieky;
  • činidlá ovplyvňujúce krvný obeh;
  • vitamíny;
  • anestetiká;
  • prostriedky na zlepšenie správania nervových impulzov.

Pozrime sa podrobnejšie na každú skupinu liekov.

Metabolické a krvné činidlá

Tieto skupiny liečiv patria medzi najdôležitejšie pri liečbe polyneuropatie. A vo väčšine prípadov mechanizmus účinku jediného lieku nie je obmedzený len na napríklad metabolický účinok. Takmer vždy, droga funguje v niekoľkých smeroch súčasne: „bojuje“ s voľnými radikálmi, zlepšuje výživu nervového vlákna a podporuje prekrvenie v oblasti poškodeného nervu a podporuje hojenie. Vzhľadom k takému mnohostrannému efektu, ako sa hovorí, ani dvaja, ale niekoľko vtákov s jedným kameňom je zabitých jedným výstrelom! Ale sú tu úskalia. Nie všetky metabolické lieky sú účinné pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. K prostriedkom, ktorých redukčný účinok je najviac študovaný, patria prípravky kyseliny tioktovej, Actovegin, Instenon. V poslednom čase sa Cerebrolysin, Cytochróm C, Mexidol a Cytoflavin, Pantotenát vápenatý, stále viac používajú na rovnaký účel. Zvyčajne sa uprednostňuje jeden liek (výber je založený na skutočnej príčine polyneuropatie dolných končatín). Napríklad pri diabetickej polyneuropatii je hlavnou zápasníčkou kyselina tioktová, Actovegin je výhodný v prípade obliterácie aterosklerózy ciev dolných končatín. Pri vymenovaní akéhokoľvek metabolického lieku musíte dodržiavať podmienky používania, pretože regenerácia nervových vlákien je dlhý proces. To je dôvod, prečo vo väčšine prípadov sa liek musí užívať na dlhú dobu, najmenej 1 mesiac a častejšie a dlhšie. Teraz sa pohovorme podrobnejšie o každom z liekov.

Kyselina tioktová je silným antioxidantom, jej účinok pri liečbe polyneuropatie je uznávaný na celom svete. Je potrebné aplikovať lieky z jedného mesiaca na šesť. Po prvé, 14-20 dní, budete potrebovať intravenóznu infúziu lieku (v dávke 600 mg denne), a potom môžete prejsť na formu tabliet. Rovnakých 600 mg, ale už vo forme tabliet, sa užívajú pol hodiny pred jedlom ráno. Počas liečby je dôležité pochopiť, že účinok liečiva nebude zrejmý v prvých dňoch podávania. To neznamená nedostatok výsledkov. Trvá len čas, kým liek odstráni všetky metabolické problémy na úrovni nervových vlákien. Kyselina tioktová na farmaceutickom trhu je veľmi široko zastúpená: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krvi teliat. Nebojte sa slova "krv" v tomto prípade. Z nej v Aktovegin zostávajú len tie najpotrebnejšie zložky bunkovej hmoty a séra. V tomto prípade musíte na liečbu Actoveginu najprv použiť intravenóznu infúziu 10 - 50 ml (dávka závisí od závažnosti príznakov polyneuropatie). Obvykle intravenózne infúzie trvajú 10-15 dní a potom pacient pokračuje v terapii vo forme tabliet (2-3 tablety 3-krát denne) počas ďalších 2-3-4 mesiacov. Komplexný účinok lieku umožňuje súčasne liečiť nielen periférne nervy, ale aj "problémy" mozgu, ciev končatín. V zahraničí Actovegin nie je tak aktívne používaný ako v krajinách SNŠ a v Rusku av USA a Kanade je dokonca zakázaný. Je to primárne kvôli tomu, že neboli vykonané mnohé štúdie o jeho účinnosti.

Instenon je komplexný prípravok obsahujúci 3 účinné látky. Rozširuje krvné cievy, má aktivačný účinok na neuróny, pomáha zlepšovať prenos impulzov medzi nimi. Poskytuje zvýšený prietok krvi v tkanivách trpiacich nedostatkom kyslíka. Vďaka tomu sa zlepšuje výživa nervových vlákien a rýchlejšie sa „obnovujú“. Účinok poskytuje aplikáciu: obsah prvej ampulky (2 ml) sa vstrekuje intramuskulárne každý deň počas 14 dní. V budúcnosti sa Instenon užíva perorálne na 1 tabletu 3-krát denne počas ďalšieho 1 mesiaca.

Cerebrolysín je proteínový produkt získaný z mozgu prasa. Považuje sa za silný neurometabolický liek. Pozastavuje proces deštrukcie v nervových bunkách, zvyšuje syntézu proteínov v nich, je schopný ich chrániť pred škodlivými účinkami rôznych látok. Cerebrolysín má výrazný neurotrofický účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje fungovanie celého nervového systému. Cerebrolysín zvyšuje šance nervových buniek zostať nažive pod nedostatkom živín. Intramuskulárne a intravenózne podávanie liečiva (5 ml, respektíve 10 až 20 ml) je povolené 10 až 20 dní. Potom urobte prestávku na 14-30 dní a ak je to potrebné, opakujte kurz.

Pantotenát vápenatý je liek, ktorý stimuluje procesy regenerácie, teda obnovu (hojenie) periférnych nervov a nielen ich. Aplikujte 1-2 tablety 3 krát denne v priebehu 1 mesiaca. Pomaly, ale iste, bude liek "náplasť" defekty v membránach nervov, čo prispieva k obnoveniu ich funkcie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Je to liek, ktorý funguje na membránovej úrovni. Prispieva k obnoveniu normálnej štruktúry membrán nervových buniek, čím sa zabezpečuje ich normálna činnosť, pretože všetky nervové impulzy sú vedené cez membránu. Mexidol zvyšuje odolnosť nervových buniek voči negatívnym stresovým účinkom prostredia. Dávka lieku, cesta podania a trvanie použitia sú vysoko variabilné v závislosti od počiatočnej úrovne neurologických porúch. V prípade potreby začnite intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 5 ml a potom pokračujte na tabletách (125-250 mg 3-krát denne). Celkové trvanie liečby je 1,5 až 2 mesiace. Liek je dobre tolerovaný. Keď sa podáva intravenózne, môže spôsobiť bolesť hrdla, túžbu po kašli. Tieto pocity prechádzajú rýchlo a zriedkavo, ak sa liek podáva kvapkaním (v 0,9% roztoku chloridu sodného) a nie v prúde.

Cytoflavín je ďalším komplexným antioxidačným liečivom. Komponenty liečiva, ktoré sa navzájom dopĺňajú, zlepšujú energetický metabolizmus v neurónoch, odolávajú pôsobeniu voľných radikálov, pomáhajú bunkám „prežiť“ v podmienkach nedostatku živín. Na liečbu aplikujte 2 tablety 2-krát denne pol hodiny pred jedlom počas 25 dní.

Mnohé z vyššie uvedených antioxidačných liečiv nie sú, takpovediac, populárne pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. Často sa používa kyselina tioktová, Actovegin. Zvyšné neurometabolické lieky sa častejšie používajú na „problémy“ s centrálnym nervovým systémom, ale nemali by sme zabúdať, že majú pozitívny vplyv na perifériu. Niektoré drogy majú malú „skúsenosť“ s používaním (napríklad Mexidol) a všetky ich oblasti vplyvu nie sú dobre pochopené.

Pentoxifylín (Vazonit, Trental) je najbežnejším liekom na zlepšenie prietoku krvi v léziách nervov dolných končatín. Liek zlepšuje krvný obeh v najmenších cievach celého organizmu ako celku vďaka ich expanzii. So zvýšeným prietokom krvi do neurónov sa požíva viac živín, čo znamená zvýšenie šancí na zotavenie. Štandardná schéma pentoxifylínu je nasledovná: intravenózne 5 ml liečiva, predtým rozpusteného v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v priebehu 10 dní. Potom 400 mg tablety 2-3 krát denne počas 1 mesiaca. Pre väčšinu liekov používaných na liečbu polyneuropatie platí nasledujúce pravidlo: nízka závažnosť symptómov - tabletové formy liekov. Preto, ak sú príznaky choroby rozmazané, je celkom možné, aby ste si spolu s pentaxifylínom podávali mesačnú dávku, preskakujúc injekcie.

vitamíny

Liečba polyneuropatie dolných končatín nie je bez použitia vitamínov nikdy úplná. Najúčinnejšie sú vitamíny B (B1, B6 a B12). Ich nedostatok potravy môže spôsobiť symptómy poškodenia periférneho nervu. Posilnenie vzájomných účinkov, zatiaľ čo aplikácia týchto liekov prispieva k obnoveniu membrán periférnych nervov, má analgetický účinok, do určitej miery sú antioxidanty. Kombinované formy (keď sú všetky tri vitamíny súčasťou jedného lieku) sú vhodnejšie ako jednosložkové. Existujú injekčné formy a tablety. Niektoré injekčné formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) navyše obsahujú lidokaín, ktorý zvyšuje účinok úľavy od bolesti. Takéto lieky ako neuromultivitída a neyrobión obsahujú "čistý" komplex vitamínov skupiny B bez lidokaínu. V liečbe sa častejšie uchyľujú k kombinácii injekčných foriem vitamínov na začiatku liečby a tabletovania - v budúcnosti. V priemere sa vitamíny B používajú najmenej 1 mesiac.

Relatívne nedávno bol komplexný liek Keltican použitý pri liečbe ochorení periférnych nervov. Toto je doplnok výživy. Obsahuje uridínmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovú. Liek poskytuje stavebné zložky na obnovu membrán periférnych nervov. Aplikujte Keltikan 1 kapsulu 1 krát denne počas 20 dní.

analgetiká

Problém bolesti s poškodením nervov dolných končatín ešte nebol vyriešený, pretože pre tento príznak neexistuje 100% liečivo. Veľa závisí od skutočnej príčiny polyneuropatie. Preto je stanovená potreba liekov proti bolesti. Pre niektorých budú životne dôležité, pretože polyneuropatia neumožňuje niektorým pacientom plne spať. A niekomu sa vôbec neprejavujú, pretože polyneuropatia sama osebe nenesie žiadne bolestivé javy.

Z anestetík sa môžu použiť antikonvulzíva a antidepresíva, lokálne anestetiká, opioidy a lokálne dráždivé látky. Niet divu, že tento zoznam neobsahuje banálne lieky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobne. Už dlho sa dokázalo, že v prípade polyneuropatie dolných končatín tieto lieky nemajú žiadny účinok. Preto je ich použitie v tejto chorobe absolútne zbytočné.

Moderné antikonvulzíva používané na liečbu bolesti sú Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). Aby mali analgetický účinok, je potrebný čas. Akákoľvek účinnosť môže byť posudzovaná najskôr po 7-14 dňoch používania, za predpokladu, že je dosiahnutá maximálna tolerovaná dávka. Ako to vyzerá v praxi? Gabapentín sa začína užívať s dávkou 300 mg večer. Nasledujúci deň, dvakrát denne, 300 mg, tretí deň, 300 mg 3-krát denne, na štvrtej, 300 mg ráno a popoludní a 600 mg večer. Postupne zvyšujte dávkovanie až do analgetického účinku. Pri tejto dávke sa má zastaviť a užívať ho 10-14 dní. Potom sa vyhodnotí účinok. Ak je nedostatočné, môžete pokračovať v zvyšovaní dávky (maximálne prípustná dávka je 3600 mg denne). Pregabalin nevyžaduje takú dlhú dávku. Účinná dávka Pregabalinu sa pohybuje od 150 do 600 mg denne.

Medzi antidepresíva sa najčastejšie používa amitriptylín. Jeho optimálny pomer ceny a výkonu z neho robil najobľúbenejší liek na liečbu polyneuropatie. Začnite s minimálnou dávkou 10-12,5 mg v noci a postupne zvyšujte dávkovanie na dosiahnutie analgetického účinku. Požadovaná dávka je veľmi individuálna: 12,5 mg bude stačiť pre niekoho a niektoré budú vyžadovať 150 mg. Ak je amitriptylín zle tolerovaný, spôsobuje vedľajšie účinky, potom sa môžete pokúsiť nahradiť liek Ludomyil alebo Simbaltu, Venlaksor.

Z lokálnych anestetík sa používa lidokaín. Predtým existovala iba možnosť intravenózneho použitia. V tejto forme však Lidokaín často spôsoboval poruchy srdcového rytmu a výkyvy krvného tlaku. K dnešnému dňu našiel cestu von. Bol vyvinutý systém lokálnej aplikácie lidokaínu do zóny s najväčšou bolesťou vo forme náplasti (Versatis). Náplasť sa spoľahlivo upevňuje na pokožku, nespôsobuje podráždenie, vďaka lokálnemu podávaniu sa vedľajšie účinky znižujú na nulu. Okrem toho Versatis uzatvára časti tela, zabraňuje ich ďalšiemu podráždeniu zvonku, a tým znižuje provokáciu bolesti.

V ťažkých prípadoch silnej bolesti, ktorá nie je prístupná terapii vyššie uvedenými metódami, sa používajú opioidné lieky (Tramadol). Liek sa snaží priradiť krátke časové obdobie, aby nespôsoboval závislosť. Začnite s ½ tabletou dvakrát denne (alebo 1 tabletou v noci). O týždeň neskôr, ak je to potrebné, sa dávka zvýši na 2 tablety denne. Ak tomu tak nie je v prípade anestézie, dávka sa zvyšuje až na 2 tablety 2-4 krát denne. Na zníženie dávky Tramadolu, bez straty analgetického účinku, bola vytvorená kombinácia Tramadolu s Paracetamolom (Zaldiar). Účinok 1 tablety lieku Zaldiar sa rovná 1 tablete Tramadolu, zatiaľ čo jedna tableta lieku Zaldiar obsahuje významne menej tramadolu (37,5 mg oproti 50 mg). Zníženie dávky opioidného liečiva sa teda dosiahne bez straty účinnosti.

Keď je bolesť s polyneuropatiou viac-menej lokalizovaná, je možné aplikovať lokálny krém obsahujúci kapsaicín (extrakt z chilli papričky). Kapsaicín spôsobuje vyčerpanie impulzov bolesti, to znamená, že najprv sa môže zvýšiť bolesť a potom odumrie. Táto medzera, keď sa bolesť zhoršuje, nie každý pacient je schopný preniesť sa, existuje teda dvojaký prístup k tejto metóde liečby bolesti pri polyneuropatii.

Lieky na zníženie syndrómu bolesti sa často musia kombinovať, aby sa dosiahol výsledok. Malo by sa to však urobiť len vtedy, keď každý jednotlivý liek (s výhradou dosiahnutia vhodnej dávky a dodržania dĺžky používania) nemá účinok.

Zosilňovače nervových impulzov

Ak sa ochorenie vyskytuje pretrvávajúce poruchy citlivosti (strata), svalová slabosť, potom tieto príznaky sú indikácie pre vymenovanie anticholinesterázy lieky (lieky, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť). Aj keď sú v membránach nervov defekty, tieto lieky prispievajú k prechodu impulzu cez zostávajúce neovplyvnené časti nervov. V dôsledku toho sa obnovuje svalová sila a vracia sa citlivosť. A iné lieky v tomto čase prispievajú k regenerácii nervov, takže svalová sila a citlivosť zostávajú nedotknuté a bez použitia liekov proti anticholínesteráze.

Bežne používané liečivá tejto skupiny sú neuromidín, amiridín, Axamon, Hyprigrix. Všetky liečivá sú identické v hlavnej účinnej látke. Pre pokročilé prípady polyneuropatie existujú aj injekčné formy, ako aj tablety. Do pilulky sa častejšie. Zvyčajne predpísané 10-20 mg 2-3 krát denne po dobu 30-60 dní.

Ako vidíte, moderná medicína má veľmi širokú škálu liekov, ktoré môžu ovplyvniť príznaky polyneuropatie dolných končatín. Žiadna z nich nie je sama o sebe „nie je bojovníkom“, ale v komplexe, ktorý si vyžiadal vytrvalosť pacienta a trpezlivosť, lieky pomáhajú prekonať chorobu.


Články O Depilácii