Chirurgický zákrok na kŕčové žily na nohách, pažeráku a ďalších

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Z tohto článku sa naučíte: aké sú operácie proti kŕčovým žilám (vrátane nôh), ako sa vykonávajú. Indikácie a kontraindikácie pre. Možné komplikácie, pooperačné obdobie.

Kŕčové žily sú prístupné konzervatívnej liečbe až v počiatočnom štádiu. Ale v tomto štádiu ochorenie často pokračuje skryté: prejavuje sa len malými príznakmi, ktorým nie každý venuje pozornosť. Výrazné príznaky sa objavujú len vtedy, keď sú cievy rozšírené tak, že značne komplikujú normálny obeh. A v tejto fáze iba operácia pomôže úplne sa zbaviť kŕčových ochorení.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Na liečbu sa poraďte s flebologom a prejdite duplexným skenovaním. Samotnú operáciu vykoná flebolog alebo angiosurgeon chirurg.

Ďalej v článku budú operácie zoradené podľa „závažnosti“ a zložitosti: od najjednoduchších a najbezpečnejších až po najradikálnejšie, čo bude vyžadovať dlhšie obdobie obnovy.

Informácie o operáciách z tohto článku sú relevantné pre každý typ kŕčových žíl: nohy, ruky, malá panva, pažerák.

svedectvo

Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

  1. Rozsiahle kŕčové žily, ktoré sa určujú vizuálne (to platí najmä pre kŕčové žily dolných končatín).
  2. Sťažnosti na opuch, pocit ťažkosti a bolesť v postihnutej oblasti (v nohách, v panvovej oblasti alebo inde, v závislosti od toho, ktoré žily sú rozšírené).
  3. Hrozba komplikácií kŕčových žíl (trofické vredy, tromboflebitída).

kontraindikácie

Chirurgický zákrok nie je vždy možné vykonávať v poslednom štádiu ochorenia, keď je postihnutých mnoho žíl. V tomto prípade je predpísaná lieková terapia, ale úplne vyliečiť kŕčové žily je nemožné.

Operáciu proti kŕčovým žilám nemožno v takýchto prípadoch vykonať:

  • Keď sa objavia zápalové ochorenia kože dolných končatín alebo v inej oblasti, v závislosti od miesta ochorenia (ako je ekzém, pyodermia atď.).
  • V prípade závažných kardiovaskulárnych ochorení (koronárna choroba srdca, arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca).
  • Ak má pacient akútnu flebitídu (akútna forma vaskulárneho zápalu).
  • Počas akéhokoľvek infekčného ochorenia (po úplnom uzdravení možno vykonať operáciu).
  • Ak pacient mal v minulosti hlbokú žilovú trombózu alebo pľúcny tromboembolizmus.
  • S aterosklerózou obliterans dolných končatín (nie je možné vykonať operáciu proti kŕčovým žilám na nohách).
  • V starobe (nad 70 rokov).
  • Počas tehotenstva, najmä v neskorších obdobiach.

Ak užívate lieky proti kardiovaskulárnym ochoreniam alebo hormonálne lieky, informujte svojho lekára. Príjem v čase liečby sa často musí zastaviť.

sklerotizácia

Ide o minimálne invazívnu operáciu. Zahŕňa zavedenie lieku do žily, pri ktorej sa postupne sprísňuje. Uskutočňuje sa vo forme injekcie, nevyžaduje sekciu. Zvyčajne, na odstránenie ochorenia, je potrebné podstúpiť niekoľko sedení tvrdnutia.

Skleroterapia je účinná pri odstraňovaní kŕčových žíl dolných končatín, malej panvy, ako aj v počiatočných štádiách hemoroidov.

Podstata je nasledovná: lekár vykoná injekciu do postihnutej žily, vstrekne určité množstvo sklerotizujúceho lieku. 2 až 10 injekcií sa vykonáva v jednej relácii. Účinok neprichádza okamžite, ale potom, čo plavidlá majú čas reagovať na lieky (v priebehu 2 - 8 týždňov).

Okrem toho si môžete vybrať také typy kalenia.

Operácie na kŕčové žily v nohách: typy, následky, rehabilitácia

Liečba kŕčových žíl na nohách pomocou liekov nemá vždy pozitívny účinok. Je obzvlášť ťažké liečiť kŕčové žily, ak je v pokročilom štádiu. V tomto prípade je operácia jediným spôsobom ako eliminovať patológiu.

Pre mnohých ľudí je operácia hrozným zákrokom, takže sa bojí ísť k lekárovi na dlhú dobu a spoliehať sa na nejakú domácu liečbu. Zároveň choroba pokračuje a stav pacienta sa zhoršuje.

Kedy to urobiť?

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín je určený za nasledujúcich okolností:

  • ak sú safenózne žily zväčšené kvôli fyziologickej patológii;
  • ak je choroba v pokročilom štádiu, keď liečba kŕčových žíl liekmi alebo ľudovými liekmi už nepomôže;
  • s tvorbou trofických vredov na koži;
  • ak dôjde k porušeniu cievneho obehu, v dôsledku čoho pacient pociťuje neustálu únavu, rýchlo sa unavuje, cíti bolesť a ťažkosť v nohách;
  • ak sa vyvinula akútna tromboflebitída;
  • ak sú prítomné trofické lézie kože.

U niektorých pacientov môže byť chirurgický zákrok na kŕčové žily na nohách kontraindikovaný. Faktory, ktoré bránia chirurgickému zákroku, sú:

  • hypertenzia;
  • ťažké infekčné ochorenia;
  • ischemické ochorenie;
  • vek pacientov (nad 70 rokov);
  • kožné ochorenia - ekzém, erysipel atď.;
  • druhej polovici gestačného veku.

Druhy intervencie

Typ operácie sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Niektoré typy chirurgických zákrokov vhodné pre jednu osobu sa nemusia hodiť do druhej. Pred predpísaním operácie lekár skúma formu ochorenia, príznaky a pravdepodobnosť komplikácií.

chirurgia

Najviac časovo náročným a komplexným postupom spojeným s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií je flebektómia, operácia na odstránenie kŕčových žíl. Je predpísaná len v prípadoch, keď iné spôsoby liečby nemajú žiadny prospešný účinok.

Počas tejto operácie sa v slabinách pacienta vykonajú malé (3-5 mm) rezy, ktorými sa postihnutá žila liguje na mieste, kde spadá do hlbokej žily, potom sa pomocou špeciálnych sond odreže a vytiahne z nohy. Po odstránení žily sa na miesta vpichu aplikujú absorbovateľné stehy. Operácia trvá 1 až 2 hodiny, zatiaľ čo pacient je v nemocnici nie viac ako jeden deň, potom je dovolené ísť domov.

Odizolovanie je ďalším typom chirurgickej liečby kŕčových žíl. Počas tejto procedúry nie je celá žila úplne extrahovaná, ale len malá časť z nej prešla varixovou expanziou. Odstránenie sa vykonáva prepichnutím v koži, čo zabraňuje prekrývaniu stehov.

Ako funguje operácia pre kŕčové žily, pozri video:

sklerotizácia

Menej skreslená metóda chirurgického zákroku sa považuje za skleroterapiu. Spočíva v tom, že pomocou ultrazvuku je určovaná presná poloha rozšírenej žily, ktorá je vstrekovaná špeciálnou substanciou (sklerosant). Táto látka drží postihnuté cievy a zabraňuje prietoku krvi cez ne. Po tejto operácii sa v mieste postihnutej žily vytvorí jazvové tkanivo, opuch zmizne. Pacient už nie je trápený ťažkosťami a bolesťou nôh, a ak sa objavia trofické vredy, rýchlo sa hojia.

Skleroterapia má dva typy:

  1. Echosclerotherapy. Táto operácia sa používa, ak priemer postihnutých žíl dosiahol 1 cm alebo viac. Po prvé, žily sa skúmajú pomocou špeciálneho zariadenia - duplexného skenera, potom sa pod jeho kontrolou vykoná prepichnutie, po ktorom sa do žily vstrekne sklerotizujúca látka. Tento postup umožňuje znížiť priemer postihnutej cievy a obnoviť normálny prietok krvi cez ňu.
  2. Sklerotizujúca pena. Najbezpečnejší a najbolestnejší typ skleroterapie. Do postihnutej nádoby sa zavedie špeciálna pena, ktorá ju naplní a zastaví prietok krvi vo vnútri nádoby.

Viac informácií o skleroterapii tohto ochorenia nájdete na videu:

Laserová koagulácia

Laserová chirurgia na odstránenie kŕčových žíl v nohách je považovaná za technologicky najvyspelejší spôsob riešenia kŕčových žíl a pomáha eliminovať abnormálne kŕčové žily u 90% pacientov. Počas tohto postupu sa neuskutočnia rezy tkaniva, čo zabraňuje kozmetickým defektom.

Prostredníctvom prepichnutia v koži je zavedený laserový svetlovod, ktorý vyžaruje svetelné vlny. Pod ich činnosťou je rozpustenie chorého plavidla. Táto metóda je charakterizovaná nízkym počtom recidív - opakované prípady vzniku kŕčových žíl sa vyskytujú len u 5% pacientov.

Podobne ako laserová koagulačná metóda liečby kŕčových žíl je rádiofrekvenčná obliterácia. Podstata metódy spočíva v účinku na boľavé žily mikrovĺn, ktoré ohrievajú nádobu a spôsobujú jej "spájkovanie". Tento spôsob liečby je považovaný za najjednoduchší a bezbolestný. Môže byť tiež použitý v ťažkých prípadoch, keď sú žily veľké.

Ako sa laserová operácia na odstránenie kŕčových žíl na nohách pozerá na video:

Možné následky a stav pooperačného obdobia

Takmer všetky typy operácií vykonávané na odstránenie kŕčových žíl nôh, bezpečne prejdú a spôsobia akékoľvek komplikácie vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Počas flebektómie je pozorovaná najväčšia pravdepodobnosť komplikácií a ťažký priebeh rehabilitačného obdobia. Hematómy sa môžu vyskytovať v oblasti vzdialenej žily a niekedy môže z rezov vytekať krv, pretože tam sú prítoky iných žíl.

2-3 dni po operácii môžu mať niektorí pacienti horúčku. Je to spôsobené aseptickými zápalovými procesmi v krvi, ktoré sa akumulujú pod kožou.

Ďalšie možné komplikácie po operácii môžu byť:

  • Necitlivosť kože, bolesť. Vyskytujú sa pri poškodení nervových zakončení počas operácie. Postupom času zmizne bolesť a obnoví sa citlivosť kože.
  • Modriny. Vytvára sa počas flebektómie, pretože ide o traumatickú operáciu. Po určitom čase, zvyčajne nie dlhšom ako jeden mesiac, úplne zmiznú. Pri minimálne invazívnych liečebných postupoch (skleroterapia alebo laserová koagulácia) takmer nezostávajú podliatiny.
  • Opuch. Môžu sa objaviť, ak pacient nenasleduje predpis lekára v pooperačnom období - veľa sa pohybuje, nenosí špeciálne oblečenie alebo sa vystavuje veľkej fyzickej námahe.
  • Po operácii vedie väčšina pacientov k nízkoaktívnemu životnému štýlu. V dôsledku hypodynamiky sa môže vyskytnúť taký nebezpečný jav ako akútna hlboká žilová trombóza dolných končatín. Aby ste tomu zabránili, musíte urobiť špeciálne cvičenia, diétu a lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - Curantil, Heparin alebo Aspirin.

    Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl

    Dodržiavanie svedectva lekára v pooperačnom období je najdôležitejšou súčasťou liečby a prevencie recidívy kŕčových žíl. Väčšina pacientov sa odporúča: t

    1. Pevne bandážujte nohu elastickým obväzom.
    2. Noste špeciálny kompresný odev - ponožky alebo pančuchy.
    3. Počas prvých šiestich mesiacov po operácii nezdvíhajte viac ako 10 kg.
    4. Športovanie s miernou telesnou aktivitou - prechádzky, kúpanie, jazda na bicykli.
    5. Kontrola telesnej hmotnosti v prítomnosti problémov s nadmernou váhou.
    6. Každoročne podstúpia príjem venotonických liekov - napríklad Detralex.

    V prípade bolesti v operovanej nohe môže pomôcť ľahká masáž, ktorá môže byť vykonaná nezávisle.

    Odporúčania na prevenciu relapsu

    Aj keď sa operácia na odstránenie kŕčových žíl úspešne uskutočnila, vždy existuje riziko opakovaného výskytu ochorenia. Pre minimalizáciu pravdepodobnosti opakovania je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

    • viesť aktívny životný štýl - hrať šport, často chodiť na čerstvom vzduchu;
    • v sediacej polohe je potrebné zabezpečiť, aby bol postoj v rovine, nevkladajte jednu nohu na druhú, pretože to vedie k zhoršeniu prietoku žilovej krvi;
    • bojovať proti nadmernej hmotnosti;
    • mierne piť kávu a čaj;
    • každé ráno robiť gymnastiku nohy;
    • vzdať sa príliš tesných a tesných topánok a oblečenia.

    Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré aj po úplnom vyliečení vyžaduje dodržiavanie určitého životného štýlu. Preventívne opatrenia po operácii budú musieť byť rešpektované nie počas niekoľkých prvých mesiacov, ale počas celého života. Len tak bude možné normalizovať stav vášho tela a eliminovať pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia.

    Aké operácie sa vykonávajú s kŕčovými žilami na nohách?

    Dátum uverejnenia článku: 27.9.2018

    Dátum aktualizácie článku: 4/12/2018

    Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

    V medicíne sa používajú 2 metódy liečby expanzie povrchových žíl dolných končatín - konzervatívne a chirurgické.

    Chirurgický zákrok na žilách na kŕčové žily je radikálna možnosť liečby, ktorá je schopná úplne normalizovať prietok krvi v končatinách.

    Kto ukazuje operáciu?

    Chirurgická liečba je indikovaná pre:

    • absencia pozitívneho výsledku konzervatívnej terapie;
    • ťažkosť a bolesť v nohách;
    • neskoré štádiá ochorenia s rozvojom trombózy, zlyhania obehového systému, trofických porúch;
    • kozmetické chyby spôsobujúce nepríjemnosti.

    V štádiu 1 patológie - operácia sa nevykonáva. Pacientovi sa predpisujú lieky, odporúčania týkajúce sa korekcie životného štýlu.

    V druhej a neskoršej fáze - rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku sa vykonáva po dekódovaní testov.

    Druhy operácií

    Typ operácie určuje špecialista v závislosti od anatómie žilového systému a symptómov kŕčových žíl. Pred jeho zavedením je lekár povinný vykonať úplné vyšetrenie, aby sa vylúčili kontraindikácie chirurgickej liečby, vyhodnotilo sa riziko komplikácií.

    Vykonávajú sa tieto druhy operácií: t

    • flebektomie;
    • mini-flebektomie;
    • odizolovanie;
    • sklerózu žily;
    • laserová endovaskulárna koagulácia;
    • rádiové frekvenčné obliterovanie.

    Fotografie pred a po:

    Podľa politiky OMS sa vykonáva iba štandardná flebektómia. Vo verejnej nemocnici je zadarmo. Hlavnými kontraindikáciami sú tehotenstvo (2-3 trimestre), akútne infekčné ochorenia, srdcový infarkt, erysipel nôh.

    flebektomie

    Vedené metódou Babcock.

    1. Úvod do lúmenu žily sondy.
    2. Vytiahnite žilu.
    3. Šitie rezu kozmetickým švom.

    Pri kombinovanej flebektómii je potrebná krížová ektómia. Jej meno je Troyanova-Trendelenburg. Podstata metódy spočíva v bandážovaní veľkej subkutánnej cievy a jej prítokov.

    Na odstránenie krátkych žilných rezov sa vykonáva miniflebectómia. Rez počas operácie sa neuskutoční. "Potrebnú" časť žily môžete odstrániť tenkou punkciou na koži, ktorá nevyžaduje stehy.

    Ako anestézia sa používa epidurálna alebo spinálna anestézia. Druhý typ je výhodný. Pacient sa zotaví za 2-4 hodiny.

    Náklady na kombinovanú prevádzku v priemere je asi 40 tisíc rubľov.

    sklerotizácia

    Menej traumatický spôsob. Do dilatovanej žily sa vloží sklerotizujúca látka, ktorá zasiahne postihnuté cievy. Injekcia sa vykonáva veľmi jemnou ihlou.

    Po určitom čase sa v operovanej oblasti vytvorí jazvové tkanivo, postihnutá nádoba sa vypne z obehu.

    Kŕčové žily možno liečiť skleroterapiou dvoma spôsobmi:

    Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa vykonáva niekoľko skleroterapeutických postupov.

    Laserová koagulácia krvných ciev

    Efektívna moderná metóda s mnohými pozitívnymi hodnoteniami. Po operácii zmiznú kŕčové žily v nohách v 85-95% prípadov. Pravdepodobnosť opakovania je iba 5%.

    Laserová chirurgia zahŕňa zavedenie tenkej sondy do venózneho lúmenu. Vyžarovanie použitého lasera má kauterizačný účinok. Látky nie sú strihané, chýbajú kozmetické chyby. Anestézia - lokálna.

    Môžete to urobiť v každom flebotsentr. Jeho cena je asi - 30 000 - 55 000 rubľov.

    Rádiofrekvenčná obliterácia

    Najpokrokovejšia chirurgická metóda na liečbu kŕčových žíl.

    Vedené v 2-4 štádiu vývoja patológie. Tento typ operácie je založený na fyzikálnych zákonoch. Pre pacienta neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Metóda spočíva v „vypaľovaní“ problémových oblastí pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.

    V štátnej nemocnici sa rádiofrekvenčná prevádzka nevykonáva z dôvodu nedostatku vybavenia. Jeho cena v súkromnej klinike je v priemere od 25 000 rubľov.

    Ako sa pripraviť na operáciu?

    Príprava zahŕňa:

    • predbežná konzultácia chirurga alebo flebologa;
    • Ultrazvuk toku;
    • všeobecný a biochemický krvný test;
    • endoskopické vyšetrenie hrudníka;
    • EKG;
    • krvný test na zrážanie krvi.

    Je potrebné pripraviť sa na operáciu doma 12 hodín pred tým. Odporúča sa oholiť vlasy v slabinách, na stehne a dolnej časti nohy postihnutej nohy.

    Večera by mala byť ľahká. Raňajky pred prevádzkou nestojí za to.

    Obdobie rehabilitácie

    Cieľom rehabilitácie je predchádzať komplikáciám. Pravdepodobnosť ich výskytu po traumatickej operácii je 65%.

    Obdobie rehabilitácie je potrebné aj po minimálne invazívnych operáciách. Jeho trvanie závisí od počiatočného stavu pacienta a množstva zásahu. V priemere trvá 3-10 dní.

    Odporúčania pooperačného obdobia sú nasledovné:

    1. Prvých 3-5 dní je pacient v nemocnici. Ak je operovaná oblasť veľmi boľavá, predpísané tablety alebo injekcie s analgetickým účinkom.
    2. Na liečbu rán sa používajú anestetiká. Chlórhexidín je povolený.
    3. Aby sa zlepšil prietok krvi a posilnili žily, lieky sa predpisujú s diosmínom (Detralex, Venarus) a troxrutínom (Troxevasin). Trvanie recepcie - 1,5-2 týždne. Dávkovanie sa vypočíta individuálne.
    4. Po dobu 5-7 dní je zobrazené kompresné prádlo (pančuchy, golf).
    5. Je nutné použiť širokú elastickú bandáž. Po tradičnej flebektómii je potrebné aplikovať ju z nohy na koleno, od nohy až po slabiny. Obväz by mal pevne obopínať končatinu, mierne ju stláčať. Nosenie je žiaduce počas celého obdobia rehabilitácie.
    6. Posteľ by nemala byť absolútna. Odporúčané jemné pohyby nôh - otočenie, otočenie, ohyb. Takáto gymnastika pomáha zlepšovať krvný obeh, zabraňuje vzniku opuchov.
    7. Môžete si aktívne cvičiť po odpočinku. Medzi výhody patrí chôdza po oddelení, zdvíhanie a spúšťanie rovno alebo ohnuté na kolenných končatinách. Program môžete rozšíriť pomocou imitácie cyklistiky. Takéto cvičenia sa vykonávajú v nemocnici a doma.
    8. Obnova po použití lasera eliminuje kúpanie, kontrastnú úpravu vody. Nepoužívajte drhnutie, tvrdé žinky.
    9. Ak krvácanie alebo hnisanie rany je povolené, použitie jódu je povolené. Alkohol, diamantový roztok nie je možné použiť. Nie je nutné odstrániť vzniknuté kôry, samy zmiznú.

    Piť alkohol po operácii nemôže byť do 2 týždňov. Jedlá by mali byť výdatné, ale nízkokalorické. Odporúčaná polotekutá kaša, uvarená vo vode, zeleninové polievky, karbonátky, dusená.

    Aby sa eliminovala potreba reoperácie, je možné ísť do práce len o 2 týždne neskôr, po začiatku rehabilitačného obdobia.

    Šport je povolený 3 týždne po operácii. Odporúča sa náhrada silových cvičení pre kardio tréning. Dôraz by sa mal klásť na zaťaženie lýtkových svalov.

    Plavanie je povolené po 1,5 mesiaci. Energetické záťaže sú uvedené 3 mesiace po operácii.

    Dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov minimalizuje pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov a skracuje dobu trvania rehabilitácie.

    Po rehabilitácii sa odporúča pokračovať v nosení kompresného úpletu.

    Možné komplikácie

    Medzi najčastejšie následky a komplikácie patria:

    • objavenie sa pooperačných hematómov (vyriešené do 30 dní);
    • lymphostáza vyplývajúca z poškodenia lymfatických ciev (tento stav je liečiteľný pomocou konzervatívnej terapie);
    • pooperačné subkutánne zhutnenie (znížené o 1-2 mesiace po zákroku);
    • tvorba venóznej nedostatočnosti sprevádzaná bolesťou nôh, opuchom mäkkých tkanív;
    • poškodenie podkožných nervov v rozpore s citlivosťou kože (príznak zmizne sám do 2-3 mesiacov).

    Je možné liečiť kŕčové žily bez chirurgického zákroku?

    Úplne sa zbavte kŕčových žíl len konzervatívnou terapiou - je to nemožné. Bez chirurgického zákroku je naozaj možné iba znížiť jasnosť symptómov, spomaliť vývoj patologického procesu a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

    Odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú uvedené v tejto tabuľke:

    Kedy sa odporúča chirurgický zákrok na kŕčové žily?

    Do dnešného dňa je operácia kŕčových žíl bežným zákrokom, bez komplikácií a pre organizmus má len pozitívne následky. Každý rok, ako poznamenávajú flebologovia, stále viac mladých ľudí vyhľadáva pomoc od špecialistov. Diagnóza kŕčových žíl nie je vôbec veta! Nezabudnite však, že takéto masívne šírenie choroby je spôsobené nesprávnym životným štýlom ľudí, ktorí sa ponáhľajú za úspešnou kariérou a materiálnym blahobytom.

    Neodkladajte liečbu

    Kŕčové žily sú schopné priniesť pacientovi nielen fyzické, ale aj morálne nepohodlie, čím sa znižuje kvalita jeho života. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie, hľadať pomoc pri prvých príznakoch venóznej patológie, najmä u ľudí s dedičnou náchylnosťou k chorobám a obezite, sú vystavení riziku vzniku vážneho poškodenia ciev. A tiež počúvať lekára, ak potrebujete mať operáciu na kŕčové žily, potom nemá zmysel zdržiavať problém vôbec.

    Napriek mnohým inovatívnym technikám vo svete medicíny sa kŕčové žily považujú za nevyliečiteľné ochorenie. Bohužiaľ, pacienti nevenujú pozornosť charakteristickým príznakom choroby, odpisujú ich na únavu. Tým prispievajú k rozvoju chronických kŕčových žíl, ktoré nie je možné úplne odstrániť.

    Varikozita má niekoľko stupňov, prvé dve sú prístupné konzervatívnemu spôsobu liečby, ale tretie a štvrté štádium nie je bez chirurgického zákroku úplné. Či je operácia potrebná v štádiu 2 kŕčových žíl alebo je možné liečiť ochorenie liekmi, lekár rozhodne na základe vykonaných testov. Ako diagnóza kŕčových žíl sa používajú údaje z ultrazvukového vyšetrenia žíl s kontrastnou látkou, analýzou krvi, počítačovou tomografiou a zobrazovaním magnetickou rezonanciou. Ako doplnok je možné odobrať rôntgenové lúče ciev.

    Indikácie pre operáciu

    Uskutočniteľnosť operácie na odstránenie kŕčových žíl je určená lekárom individuálne, v závislosti od štádia patológie, veku pacienta, hmotnosti, prítomnosti sprievodných ochorení a ďalších znakov tela. Chirurgická liečba kŕčových žíl sa vykonáva s nasledujúcimi príznakmi:

    • rozsiahle lézie žily;
    • silné opuchy nôh;
    • abnormálna expanzia žíl pod kožou;
    • únava nôh, človek nemôže dlhodobo stáť;
    • trofické vredy;
    • mechanické poškodenie nohy;
    • poruchy prietoku krvi v dolných končatinách;
    • akútnej tromboflebitídy.

    Okrem vyššie uvedených indikácií pre operáciu kŕčových žíl existujú kontraindikácie. Môžu znížiť účinnosť liečby na nulu a dokonca spôsobiť ďalšie poškodenie tela pacienta. Operácia pre kŕčové žily dolných končatín nie je indikovaná pre diagnózy:

    • štádium 3 hypertenzie;
    • ischemická choroba srdca;
    • zápalové a hnisavé procesy v tele;
    • pokročilý vek;
    • obdobie tehotenstva;
    • chronické kožné ochorenia v akútnom štádiu;
    • rakoviny a chemoterapie.

    Pred začiatkom chirurgického zákroku je potrebné úplné vyšetrenie pacienta, ak sú kontraindikácie, lekár individuálne vyvinie benígnejší liečebný režim. Je dôležité dodržiavať odporúčanú diétu.

    Operácia kŕčových žíl varixov

    Ak chcete vykonať operáciu kŕčových žíl na nohách môže byť v niekoľkých smeroch, najčastejšie sa používajú nasledujúce metódy:

    • flebektomie;
    • laserová korekcia;
    • sklerotizácia.

    Každá operácia na odstránenie kŕčových žíl má svoje vlastné charakteristiky a metodiku. Napríklad flebektómia sa vykonáva v ranom štádiu kŕčových žíl na nohách, niekedy poskytuje dobré výsledky a 2 stupne ochorenia. Príprava na tento typ zásahu je minimálna, stačí, aby pacient umyl kožu končatín mydlom a oholil vlasy v slabinách a na nohách.

    Chirurgický zákrok na kŕčové žily tohto typu je odstránenie podkožnej cievy, v ktorej je genetická porucha. Preberá celý proces od 1 do 2 hodín v závislosti od zložitosti prípadu. V procese chirurgického zákroku zameraného na kŕčové žily v nohách pacient urobí rez v oblasti slabín a členku. Dĺžka rezu nie je väčšia ako 5 cm, spravidla sú plytké, takže jazvy budú neviditeľné. Zavádzajú špeciálny nástroj, ktorý sa nazýva žilový extraktor. S jeho pomocou lekár odstráni chorú žilu. Po vybratí nádoby sa rezy zošijú, vydezinfikujú a čakajú, kým sa neskončí účinok anestézie. V procese manipulácie možno vykonať extravazálne korekčné ventily na normalizáciu odtoku krvi.

    Po ukončení operácie sa na nohu pacienta aplikuje sterilný obväz a odporúčajú sa ďalšie aktivity. Po 72 hodinách sa človek môže pohybovať samostatne. Pooperačné obdobie trvá 2 mesiace. Počas tejto doby musí pacient prispôsobiť svoju diétu, nosiť kompresné pančuchy a používať venotoniku, ktorá normalizuje krvný obeh v končatinách.

    Chirurgia sa v súčasnosti rýchlo rozvíja, takže niektorí pacienti, vo väčšej miere sa to týka ľudí s kŕčovými žilami druhého stupňa, boli odporučení alternatívnym spôsobom chirurgického zákroku, ktorý spočíva v tom, že nie je úplne odstránená žila, ale iba pri odstraňovaní len časti problému. V prípade kŕčových žíl dolných končatín 2. štádia je možné v lokálnej anestézii vykonať miniflektektómiu. Spravidla, v neprítomnosti komorbidít, môže byť pacientovi umožnené ísť domov po niekoľkých hodinách a vykonávať ďalšiu liečbu na ambulantnom základe.

    V prípade kŕčových žíl sa operácia môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, jednou z nových metód je liečba kŕčových žíl pomocou injekcií. Postup skleroterapie spočíva v zavedení špeciálnej sklerotizujúcej látky priamo do chorej žily. Pod vplyvom aktívnych zložiek liečiva sa stredné vrstvy nádoby zlepia a krv cirkuluje cez zdravé žily. Po tejto terapii je pooperačné obdobie dlhšie, ale táto metóda poskytuje vynikajúce výsledky, najmä ak porážka žíl nie je veľká.

    Intravaskulárna laserová koagulácia alebo ako u bežných ľudí sa nazýva - laserová liečba, najjednoduchšia a najmodernejšia metóda. Takáto operácia s kŕčovými žilami dolných končatín je zakončená účinkom lasera na steny chorej cievy, pri zahriatí sa spájkujú a krv mení svoj priebeh. Negatívne následky po zákroku sú vylúčené, pretože dochádza len k malému prepichnutiu, ktorým laser pracuje. Infekcia a poranenie iných ciev nie je možné. Po chirurgickom zákroku nie sú žiadne jazvy a pooperačné obdobie nie je. O hodinu neskôr môže človek chodiť normálne.

    Niekedy môžu lekári používať rádiofrekvenčnú operáciu na odstránenie kŕčových žíl, často ju praktizujú americkí lekári. Podstata operácie je rovnaká ako pri laserovej koagulácii, iba žila je ovplyvnená rádiovými vlnami určitej frekvencie. Výhodou metódy je, že nezanecháva jazvy a nevyžaduje anestéziu, pretože je bezbolestná. Môže sa použiť, ak sú poškodené žily príliš blízko k pokožke. Vystavenie laseru v zriedkavých prípadoch môže poškodiť zdravé tkanivo počas adhézie ciev a rádiové vlny sú celkom bezpečné.

    Komplikácie a účinky chirurgickej liečby

    Bez ohľadu na to, aký talent môže byť chirurg, kŕčové žily po chirurgickom zákroku sa niekedy cítia ako komplikácie. Nikto nemôže uhádnuť, ako sa bude určitý organizmus správať. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl 2 a 3 štádií môžu nastať následky, ktoré nevyžadujú liečbu - podliatiny a hematómy, čo je normálna reakcia organizmu na poškodenie tkaniva. Ak sa pacient riadi odporúčaniami, všetko pôjde veľmi rýchlo. Medzi ďalšie účinky patrí:

    • silné krvácanie;
    • znížená citlivosť končatín (prejavuje sa pri poškodení podkožných nervov);
    • hnisanie počas infekcie;
    • necitlivosť končatiny, atď.

    Pokiaľ ide o bolesť, môžu byť pozorované len počas flebektómie, ďalšie dve metódy liečby sú prakticky bezbolestné. Ak neskôr, a tam sú nepohodlie, sú ľahko zastavené analgetikami.

    Dôsledky môžu byť vážne, medzi najnebezpečnejšie patrí tromboembolizmus. Ide o akútne upchatie krvnej cievy krvnou zrazeninou, ktorá sa uvoľnila z miesta jej lokalizácie a cirkuluje spolu s prietokom krvi. Ak pacient nedostane včasnú pomoc, môže sa stať invalidným a dokonca zomrieť.

    Rehabilitácia po operácii

    Na tom, ako dobre sa budete správať po operácii, závisí proces regenerácie priamo od vás. Existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu dostať sa na nohy čo najrýchlejšie a bez toho, aby ste museli čeliť komplikáciám ochorenia. Od prvých hodín po operácii musíte pohybovať dolnými končatinami, nie je potrebné vstávať, môžete ich ohýbať alebo otáčať, aby ste sa vyhli stagnácii. Je lepšie klamať, mierne zdvíhať nohy, aby sa zlepšil prietok krvi. Dva dni po operácii sa odporúča začať gymnastické procedúry. O stupni zaťaženia rozhoduje ošetrujúci lekár. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín sa predpisuje terapeutická masáž a kontrastná sprcha.

    Počas nasledujúcich dvoch mesiacov musí človek dodržiavať diétu, vyhýbať sa jedlám, ktoré upchávajú krvné cievy a narušujú normálny krvný obeh. Potraviny obsahujúce vitamíny, ktoré riedia krv a podporujú normálnu cirkuláciu, sú súčasťou stravy. Sú to mrkva, repa, zeler a citrusy. Obohaťte celozrnné cereálne krmivá, obsahujú vitamíny skupiny B, ktoré sú schopné obnoviť energetické náklady organizmu podstupujúceho operáciu. V nemocnici sa pacient snaží zaistiť mier, aby sa rýchlejšie zotavil, a to isté by ste mali urobiť aj pre svoje telo a domácnosť, znížiť zaťaženie nielen na dolných končatinách, ale aj na žalúdku, črevách a pečeni.

    Uistite sa, že prechádzky v čerstvom vzduchu s pohodlnou obuvou. Ženy musia prestať nosiť vysoké podpätky, topánky by mali byť ľahké a nebránia pohybu. Po náročnom dni si nechajte nohy odpočívať a užívajte si kontrastné kúpele.

    V prípade potreby Vám lekár predpíše lieky, ktoré je potrebné konzumovať v súlade s pokynmi. V čase, keď stojí za to odmietnuť návštevu sauny a kúpeľa, vysoké teploty môžu negatívne ovplyvniť stav Vašich žíl. Cvičenie by malo byť znížené, ale nie dlho sedieť v rovnakej polohe. Že sedavý životný štýl - hlavné provocateur kŕčové žily.

    Každá osoba sa rozhodne, či operáciu vykoná pre seba, ale je potrebné poznamenať, že len chirurgická liečba poskytuje záruku úplného uzdravenia. Populárna metóda liečby môže byť účinná len v počiatočnom štádiu ochorenia a jej ľudia spravidla chýbajú, otáčajú sa, keď choroba prešla na akútny priebeh. To isté platí pre homeopatické techniky a hirudoterapiu.

    Liečba kŕčových žíl je veľmi dlhá a vyčerpávajúca, musí sa vykonávať prísne pod dohľadom lekára. Existuje mnoho prípadov, kedy sa aj po operácii choroba vracia znova. Aby sme sa nestretli s podobnou situáciou, je lepšie predísť rozvoju ochorenia návštevou lekára na preventívne účely raz ročne, a ak existujú aj menšie príznaky, vyhľadajte pomoc.

    Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín

    Liečba kŕčových žíl pomocou liekov, fyzioterapeutických metód a kompresného prádla nevedie vždy k pozitívnemu výsledku, najmä v treťom štádiu ochorenia. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako pacientovi pomôcť, chirurgia.

    Pre mnohých pacientov je operácia hrozným postupom, ktorému sa snažia vyhnúť všetkými možnými spôsobmi. Často sa pacienti na posledný ťah, neobracajte na lekára, sú liečení ľudovými liekmi. Ale ak drogy nepomôžu, potom alternatívna medicína je ešte viac.

    Včasná operácia na kŕčové žily vám môže ušetriť veľa negatívnych následkov. Nemusíte sa báť. Existujú minimálne invazívne techniky, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom účinnosti a nízkou invazívnosťou. Výber jednej alebo inej metódy chirurgickej liečby je vybraný flebologom.

    Zvážte, akými metódami je odstránenie žíl na nohách, ako sa líšia, aké výhody a nevýhody majú?

    Čo v tomto článku:

    Kedy je nutný chirurgický zákrok na kŕčové žily?

    Lekár odporúča operatívny spôsob liečby venóznej insuficiencie v prípadoch, keď u pacientov s liečbou liekom u pacienta ochorenie postupuje rýchlo. Inými slovami, chirurgický zákrok na kŕčové žily zostáva jediným spôsobom, ako zlepšiť stav pacienta.

    V chirurgickej praxi sa excízia žíl dolných končatín vykonáva rôznymi spôsobmi. Všetky majú svoje klady a zápory, indikácie, líšia sa technickými vlastnosťami a cenou. Náklady sa skladajú z mnohých bodov: zložitosti operácie, kvalifikácie lekára. Pred zákrokom musí byť pacient vyšetrený a testovaný.

    Diagnóza je nevyhnutná na vylúčenie možných kontraindikácií. Operácia žíl v nohách sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

    • Silný nárast žiliek safenóz;
    • Pokročilé štádium kŕčových žíl;
    • Trofické vredy na dolných končatinách v dôsledku kŕčových žíl;
    • Akútne poruchy krvného obehu v nohách, v dôsledku čoho má pacient neustále príznaky: bolesť, ťažkosť a nepohodlie, únava nôh;
    • Akútna forma tromboflebitídy (zápal žilových stien).

    Chirurgický zákrok má absolútne a relatívne kontraindikácie. Prvým z nich je malígna hypertenzia, ischemická choroba srdca a tehotenstvo. Relatívne zákazy zahŕňajú infekčné a zápalové procesy v tele, dermatologické prejavy v mieste intervencie, vek pacienta je starší ako 70 rokov.

    Vykonávanie chirurgického zákroku na kŕčové žily dolných končatín je rýchly a účinný spôsob eliminácie patológie. Pacient sa vráti do normálneho života a nezažije utrpenie, ktoré ochorenie spôsobilo.

    Sklerotizácia a laserová koagulácia pre kŕčové žily

    Skleróza s kŕčovými žilami sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Mikrokleroterapia - liečivá látka sa vstrekuje do postihnutej cievy, ktorá zlepuje steny. To vám umožní zablokovať žilu, nebude sa pohybovať viac krvi. Cenová manipulácia v súkromnej klinike asi 5000 rubľov. Trvanie procedúry je 15-20 minút.

    Rôznorodosť procedúr - echokleróza. Táto technika sa používa v prípadoch, keď je priemer postihnutej žily viac ako jeden centimeter. Operácia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Pomocou manipulácie môžete znížiť cievu, obnoviť normálny prietok krvi.

    Skleroterapia peny zahŕňa zavedenie látky, ktorá sa pri kontakte s kyslíkom premení na penu. Táto metóda je považovaná za najbezpečnejšiu. Vďaka nemu môžete vyrovnať krvný obeh v postihnutej nádobe.

    Laserová chirurgia na kŕčové žily v nohách je relatívne novým spôsobom liečby ochorenia. Charakteristické vlastnosti laserového zásahu:

    1. Nie je potrebné robiť rez, ktorý zabraňuje tvorbe jazvy alebo jazvy.
    2. Vedenie laserového svetla sa zavedie do žily pomocou malého prepichnutia, ktoré skúma svetelné vlny. Použitím sa rozpustí poškodená nádoba.
    3. U približne 5% pacientov sa zriedkavo vyskytujú recidívy.

    Laserová liečba málokedy vedie k komplikáciám, ktoré sú jednoznačným plusom. Do mínus patrí náklady na postup - od 35.000 rubľov. Táto suma nezahŕňa testy a vyšetrenia, konzultácie s lekárom.

    Kombinovaná flebektómia a endovasálna elektrokoagulácia

    Kombinovaná flebektómia je bežnou technikou na liečbu kŕčových žíl. Rezy a defekty sú minimálne. Operácia sa uskutočňuje v epidurálnej alebo celkovej anestézii.

    Na odstránenie chorej cievy pod kožou chirurg vykoná rez až 15 mm. Prostredníctvom neho je vložená špeciálna sonda vybavená špičkou. Po jeho extrakcii vykonajte ťah žily. Odstráňte oblasť z rozkroku do stredu nohy. Pomocou malých prepichnutí je možné odstrániť malé žily / kanály.

    Po ukončení manipulácie s bandážou končatiny s elastickým obväzom alebo pacientom nasadí kompresné prádlo. Tak ako pri laserovej liečbe, kombinovaná flebektómia nie je vhodná pre každého, pretože náklady na operáciu sú vysoké.

    Endovasálna elektrokoagulácia zahŕňa odstránenie podkožných ciev. Ak chcete porovnať s rádiové frekvenčné obliterovanie, technika je nebezpečnejšia.

    Odizolovanie na liečbu kŕčových žíl

    Odizolovanie žíl dolných končatín - tradičná operácia pre kŕčové žily. Odstraňovanie žíl touto metódou sa vykonáva najčastejšie. To je primárne kvôli tomu, že pacienti sú neskoro na to, aby vyhľadali pomoc u lekára, av závažných prípadoch minimálne invazívne techniky neposkytujú požadovaný terapeutický účinok.

    Odizolovanie kŕčových žíl má niekoľko štádií. V prvej fáze lekár urobí malý rez v oblasti slabín. Potom vytiahnite žilu na mieste, kde spadne do hlbokej žily na stehne. Ďalej sú ústia prítokov izolované a vyrezané (v závislosti od dôkazov sa ich počet môže pohybovať od 1 do 7).

    Táto činnosť si vyžaduje starostlivosť lekára, pretože ak zabudnete aj jeden prítok, potom sa viackrát zvyšuje riziko opakovaného výskytu varikozity u pacienta. Preto túto operáciu vykonávajú len vysoko kvalifikovaní a skúsení lekári.

    Druhá fáza zákroku - urobte rez v oblasti členka (iba zvnútra); rozdeliť počiatočnú časť prítokov a veľkých žíl pod kožu. Sú ligované, vyrezané. Potom sa do venózneho lúmenu zavedie špeciálne zariadenie, ktoré vedie k najhornejšiemu rezu. Prostredníctvom neho odstráňte celú žilu.

    Vlastnosti stripovacej techniky:

    • Zväčšené kanály, inými slovami, kŕčové uzliny sa odstránia pomocou malých rezov;
    • Ak sa počas zákroku zistili insolventné žily, potom sú zviazané a potom vyrezané.

    Postihnuté oblasti, ktoré vyžadujú odstránenie, sú diagnostikované ultrazvukom. Odizolovanie sa líši v krátkom trvaní obdobia rehabilitácie v porovnaní s tradičnou operáciou na odstránenie žíl.

    Iné spôsoby chirurgickej liečby kŕčových žíl

    Endoskopická disekcia je typom podviazania žily. Charakteristickým znakom techniky je použitie endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje intervenciu ďaleko od trofických porúch v oblasti zdravého tkaniva.

    V chirurgickej praxi sa používajú dve techniky - dodávka plynu a plynofikácia. Predpokladá sa, že technika s prívodom plynu do subfasciálneho priestoru je efektívnejšia. Pri takejto operácii sa vytvára voľnejšia pracovná dutina, znižuje sa riziko komplikácií po operácii.

    Kryochirurgia zahŕňa odstránenie krvných ciev s kŕčovými žilami vystavením účinkom nízkych teplôt. Metóda sa považuje za úplne bezpečnú. Táto operácia sa však nevykonáva na všetkých klinikách, pretože vyžaduje moderné vybavenie a vysoko kvalifikovaných lekárov, ktorí dokážu manipulovať.

    S kryodestrukciou existuje určité riziko komplikácií. Sú spojené s lekárskou chybou - ak lekár nesprávne vypočíta hĺbku mrazu, poškodí zdravé tkanivo, čo vedie k rôznym poruchám.

    Rádiofrekvenčná ablácia žíl s kŕčovými žilami má nasledujúce vlastnosti:

    1. Vysoká účinnosť, nízke riziko opätovného výskytu ochorenia.
    2. Žiadne vedľajšie účinky.
    3. Nízka miera úrazovosti.
    4. Minimálne vaskulárne poškodenie.

    Keď rádiofrekvenčná ablácia žíl ničí vnútornú stenu cievy rádiofrekvenčným žiarením. Výsledkom je, že sa lumen žily zužuje. Pri manipulácii netrpia okolité (zdravé) tkanivá. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

    Po zavedení anestézie sa vykoná vpich žily v oblasti dolnej časti nohy. Do nádoby, ktorá je vybavená radiátorom, vložte jednorazový katéter. Posuňte zariadenie na miesto, kde subkutánne prúdi do hlbokej žily. Potom sa katéter pomaly vyberie - v procese jeho extrakcie sa nádoba ožaruje zvnútra.

    Miesto vpichu injekcie po zákroku sa uzavrie bandážou a na končatinu sa vloží kompresná pančucha.

    Charakteristiky rehabilitačného obdobia po operácii na nohách

    Po operácii dolných končatín sa môžu vyvinúť nepríjemné následky. Vedľajšie účinky sa nevyvíjajú vždy a nie u všetkých pacientov. Sú možné pri akomkoľvek type chirurgického zákroku na kŕčové žily.

    Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí výskyt hematómov, tuleňov pod kožou. Pacienti sa sťažujú na bolesť v nohách, ťažký opuch, stratu citlivosti v miestach vpichu alebo rezov.

    Väčšina z týchto príznakov zmizne sama do mesiaca. Niektoré javy môžu pretrvávať až 3-4 mesiace. Edém a syndróm bolesti môžu zmiznúť a potom sa spontánne objavia so zvýšeným zaťažením nôh, na pozadí zranenia, pri zmene počasia atď.

    Po operácii musí pacient:

    • Noste kompresné odevy;
    • Nezdvíhajte ťažké predmety;
    • Viesť aktívny životný štýl (plávanie, chôdza, cyklistika);
    • Urobiť terapeutickú masáž nôh na kŕčové žily;
    • Vyvážené jedenie.

    Ako prevencia opakovania kŕčových dilatácií je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, zlikvidovať stiesnené topánky a oblečenie a brať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. V sede nie je možné hodiť nohu cez nohu. Počas spánku umiestnite pod nohy vankúš tak, aby boli končatiny tesne nad polohou tela.

    Aké operácie sú predpísané pre kŕčové žily povie odborníkom vo videu v tomto článku.

    Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín: indikácie, metódy, rehabilitácia

    Kŕčové žily alebo kŕčové žily sú ochorením charakterizovaným slabými chlopňami v žilách a dysfunkciou cievnej steny, ako aj stagnáciou krvi v žilách dolných končatín. Táto patológia je plná nielen porušenia trofizmu, alebo výživy tkanív, ktoré môžu byť ťažké a dlhodobé hojenie trofických vredov, ale tiež nebezpečné, pretože stagnujúca krv zhustne a krvné zrazeniny sa tvoria, ktoré sa môžu šíriť cez telo cez krvný obeh. Okrem toho, v prípade tvorby trombotických prekrytí vo vnútri cievnej steny (flebotrombóza) sa môže nakaziť rozvojom strašných chorôb - tromboflebitídy.

    Operácie na kŕčové žily

    Operácia kŕčových žíl dolných končatín je radikálna a spočíva v odstránení podkožných žíl dolných končatín postihnutých procesom (flebektómia) alebo v skleróze hlbokých žíl nôh a bedra.

    Tradične sa flebektómia (crosssektómia) vykonáva pomocou Bebcockovej metódy a pozostáva z vloženia sondy do lúmenu žily a potom ťahania žily celú cestu cez rez do kože na vonkajšiu stranu. Rez je zošitý na konci chirurgického švu.

    Mini-flebektómia sa používa na odstránenie veľmi krátkych častí žily, počas operácie sa nepoužíva žilný obväz. Rezy na koži sa nevykonávajú a kus žily sa odstráni tenkou punkciou na koži, ktorá nevyžaduje stehy.

    na ľavej strane - flebektómia, vpravo - mini-flebektómia

    Pri malej časti lézie kŕčových žíl je možné vykonávať benígnejší spôsob stripovania. Jedná sa o vytiahnutie len s tenkým háčikom kĺbového uzla. Extrúzia sa uskutočňuje dvoma rezmi na koži, po čom nasleduje uzavretie. Variantou tejto techniky je kryostripovanie - „zmrazenie“ žily na kryoprobe pri použití nízkych teplôt.

    flebektómia stripovaním

    Skleróza žily je zavedenie do lúmenu sklerotizujúcej látky, látky, ktorá „drží spolu“ steny žily navzájom, ale žila zostáva hlboko pod kožou a nevykonáva svoju funkciu. Prietok krvi cez žilu sa zastaví a prechádza cez cievne cievy, bez narušenia odtoku venóznej krvi z dolnej končatiny. Skleróza žily sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

    Laserová endovaskulárna koagulácia kŕčových žíl je najnovšou metódou flebológie a spočíva v zavedení tenkej sondy do lúmenu žily pomocou laserového žiarenia s kauterizačným účinkom na steny žily.

    Metóda rádiofrekvenčnej obliterácie žíl sa vzťahuje aj na modernejšiu liečbu kŕčových žíl, ale nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené vhodným vybavením. Technika pozostáva z „kauterizačného“ účinku na cievnu stenu vysokofrekvenčných rádiových vĺn.

    Indikácie na odstránenie žíl

    Nie všetci pacienti majú chirurgický zákrok, ale v niektorých prípadoch sa bez neho nemôžu robiť, pretože je lepšie odstrániť zdroj potenciálneho zápalu a krvných zrazenín, než očakávať komplikácie. Medzi stavy vyžadujúce chirurgický zákrok patria:

    • Riziko vzniku alebo už vzniknutej tromboflebitídy, t
    • Časté exacerbácie tromboflebitídy, t
    • Rozsiahle poškodenie safenóznych žíl,
    • Výrazné príznaky kŕčových žíl - neustály pocit ťažkosti a bolesti v nohách,
    • Trofické vredy bez hojenia,
    • Podvýživa (trofizmus) tkanív dolných končatín - zmena farby a ochladzovanie kože nôh a nôh.

    Kontraindikácie na operáciu

    Vedenie minimálnej vaskulárnej intervencie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

    • Tehotenstvo 11 a 111 trimestrov,
    • Akútne infekčné ochorenia
    • Exacerbácie chronických ochorení (bronchiálna astma, diabetes mellitus, peptický vred a iné),
    • Akútna mŕtvica
    • Akútny infarkt myokardu,
    • Eryziplasy dolných končatín.

    V každom prípade všetky indikácie a kontraindikácie určuje flebolog alebo chirurg v procese osobného vyšetrenia pacienta.

    Ktorú metódu vybrať?

    Použitie konkrétneho spôsobu liečby posudzuje len lekár na základe stupňa rozšírenia procesu.

    Pri menších uzlinách sú samozrejme vhodnejšie menej invazívne metódy, ako je mini-flebektómia, krátke stripovanie, obliterácia laserom a tvrdnutie, pretože sú menej traumatické a prakticky nevyžadujú rehabilitáciu. Zároveň s veľkou dĺžkou kŕčových žíl sa uprednostňuje tradičná flebektómia, ktorá si vyžaduje nielen spinálnu anestéziu, ale je aj skôr traumatickou operáciou, ktorá zanecháva estetickú poruchu vo forme pooperačných jaziev na holennej kosti.

    V tomto ohľade nie je potrebné odložiť návštevu u lekára, keď je k dispozícii počiatočná fáza kŕčových žíl, a ešte viac by ste nemali opustiť menej traumatickú operáciu, ak to lekár počas vyšetrenia zistil.

    Kedy je najlepšia operácia?

    Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby sa uskutočňuje až po konzultácii s flebologom alebo vaskulárnym chirurgom. Avšak v počiatočnom štádiu, keď sa pacient zaoberá iba estetickým diskomfortom vo forme kŕčových uzlov, ako aj miernym opuchom nôh na konci dňa, sa môžete pokúsiť zastaviť ďalší postup procesu pomocou kompresných pletenín a venotonických prípravkov.

    V prípade bolesti v končatinách a pri vysokom riziku komplikácií sa neodporúča oneskoriť operáciu.

    Príprava na operáciu

    Pred plánovaním operácie na odstránenie žily by mal pacient vykonať sériu nevyhnutných vyšetrení. Patrí sem konzultácia s lekárom alebo flebologom, ako aj ultrazvuk žíl dolných končatín. V prípade, že pacient vykazuje odstránenie žíl, vyšetruje sa v ambulantnom štádiu, najmä by sa mali vykonať všeobecné a biochemické krvné testy, testy zrážanlivosti krvi (INR, APTT atď.), EKG a RTG hrudníka.

    V deň predpísaný lekárom sa pacient musí objaviť v zdravotníckom zariadení, kde sa vykonáva flebektómia. Môžete si oholiť vlasy na dolnej časti nohy, stehne a slabiny na strane postihnutej končatiny. V predvečer je potrebné obmedziť sa na ľahkú večeru, musíte prísť na operáciu na prázdny žalúdok. Pacient by mal upozorniť operujúceho lekára a anesteziológa na intoleranciu na predtým užívané lieky.

    Ako sa vykonáva operácia?

    Po príchode pacienta na kliniku a po počiatočnom vyšetrení operačným chirurgom a anesteziológom sa vyrieši otázka anestézie. V prípade konvenčnej flebektómie sa používa spinálna anestézia, pri minioperáciách sa lokálna anestézia používa prepichnutím kože roztokmi novokaínu alebo lidokaínu.

    Po nástupe anestézie chirurg stanoví polohu žily pomocou Dopplerovho ultrazvuku (USDG). Potom sa sonda zavedie cez incíziu do lúmenu žily a vykoná sa hlavné štádium operácie - prienik a podviazanie žilových rezov počas flebektómie, ťahanie žily počas mini-flechektómie (iba cez vpich, nie cez rez) alebo laserového vystavenia cievnym stenám. Hlavná fáza trvá od pol hodiny do dvoch alebo troch hodín v závislosti od objemu prevádzky.

    Po hlavnom štádiu sú kožné rezy zošité, na ranu sa aplikuje aseptický obväz a pacient je eskortovaný na oddelenie, kde bude pozorovaný niekoľko hodín až dní. Na oddelení pacient vloží kompresný odev, ktorý nie je odstránený tri dni.

    Po jednom dni sa pacient vráti domov. Ak chirurg predpíše obväz, pacient ich navštevuje denne alebo každý druhý deň. Stehy sa odstránia sedem dní po operácii a po dvoch mesiacoch sa vykoná sledovanie dolných končatín.

    Video: príprava a priebeh operácie

    Sú po operácii nejaké komplikácie?

    Technika operácií, zdokonaľovaná k dokonalosti v priebehu desaťročí, znižuje riziko pooperačných komplikácií na minimum. V extrémne zriedkavých prípadoch (menej ako 1%) však vývoj takýchto nežiaducich účinkov:

    • Pooperačné hematómy na koži - rozpustia sa v priebehu niekoľkých mesiacov,
    • Pooperačné pečate pod kožou pozdĺž lôžka odstránenej žily - tiež zmiznú za mesiac alebo dva po operácii,
    • Mechanické poškodenie lymfatických ciev, ktoré vedie k lymfhostáze (lymfatická stáza) - je liečené konzervatívne, ale po niekoľkých mesiacoch lymfatický systém začne cirkulovať cez anastomózy a lymfatický tok z končatiny sa vykonáva správne.
    • Poškodenie podkožných nervov, prejavujúce sa prechodnými poruchami citlivosti kože - samonivelované v priebehu niekoľkých mesiacov.

    Náklady na operáciu nôh žily

    Flebektómia sa môže vykonávať ambulantne v dennej nemocnici na chirurgickom oddelení kliniky alebo na oddelení cievnej chirurgie v nemocnici s nepretržitou prevádzkou. Operácie sú vo väčšine prípadov vykonávané bezplatne, ak je to indikované, ale ak je to žiaduce, pacient môže byť vykonaný pomocou platených služieb alebo na súkromných klinikách.

    Náklady na operácie sa líšia, od 20 tisíc rubľov pre kalenie žíl na jednej končatine až po 30 tisíc rubľov pre mini-flebektómiu a 45 tisíc rubľov pre fleektómiu s jednodňovým hospitalizačným pobytom. V niektorých súkromných klinikách, ako sú flebektómia, pobyt v 24-hodinovej nemocničnej nemocnici na jeden deň, podvádzanie a odstraňovanie stehov, ako aj následné sledovanie počas mesiaca môže stáť asi sto tisíc rubľov.

    Predikcia a životný štýl po operácii

    Po chirurgickom zákroku počas niekoľkých dní sú možné bolestivé bolesti v operovanej končatine a mierny opuch. Na zmiernenie nepríjemných príznakov predpisuje lekár nesteroidné liečivá ako ketorol, nise, atď. Ihneď po operácii by mal pacient začať nosiť kompresné prádlo a vykonávať fyzioterapeutické cvičenia predpísané lekárom.

    Druhý deň po chirurgickom zákroku sa pacientovi nechá trochu chodiť. Po týždni alebo dvoch by ste mali zabezpečiť pomalú chôdzu pešo niekoľko hodín denne.

    Od korekcie v spôsobe života sú relevantné tieto otázky:

    • Vzdať sa zlých návykov
    • Správna výživa s výnimkou mastných a škodlivých potravín
    • Súlad s režimom práce a odpočinku, t
    • Výnimku počas pracovného času len sedenie alebo len státie - musíte zmeniť polohu končatín v procese.

    Na záver by som rád poznamenal, že podľa posudkov sú operácie odstraňovania žíl tolerované pomerne priaznivo a nevznikajú vážne komplikácie. Riziko život ohrozujúcich komplikácií kŕčových žíl (napríklad tromboembolizmus) prudko klesá po odstránení dilatovanej žily. V súčasnosti nie je amputácia končatiny v dôsledku závažného zápalu a dokonca gangrény v dôsledku tromboflebitídy (najmä na pozadí diabetu) nezvyčajná, preto je najlepšie obrátiť sa na chirurga v počiatočnom štádiu a v prípade potreby neodmietnuť odstránenie žíl. Tým sa šetríte nielen zdravé končatiny, ale aj zdravie celého organizmu.


    Články O Depilácii