tenosynovitída

Mnohí sú oboznámení s koncepciou natiahnutia svalov alebo väzov. Ale vedľa týchto anatomických prvkov sú šľachy, ktoré sa môžu tiež natiahnuť, rozbiť a poškodiť. Poškodenie väzov alebo svalov je často sprevádzané súčasným poškodením šliach. Ale každá choroba má svoje meno. Dnes bude všetko diskutované o tenosynovite na vospalenia.ru.

Čo je to - tenosynovit?

Existujú dva pojmy: tendovaginitída a tenosynovitída. Niekedy sa nerozlišujú, pretože ide o zápal synoviálnej membrány šliach, ktorý sa skladá z spojivových tkanív. Prečo ste prišli s dvoma menami pre tú istú chorobu? Pretože hovoríme o zápale rôznych vrstiev synoviálnej membrány. Tendovaginitída je zápal synoviálnej membrány šľachy zvnútra. Čo je tenosynovit? Je to zápal paratendónu, to znamená synoviálnej membrány šľachy vonku.

Tenosynovit má tieto typy:

  1. Vo forme je:
    • ostré;
    • Chronické.
  2. Z dôvodov rozvoja:
    • Aseptické - neurologické poruchy, poranenia, alergie, endokrinné poruchy. Je rozdelená do typov:
  • traumatické;
  • diabetes;
  • alergií;
  • imunodeficiencie;
  • Endokrinné, atď.
    • Infekčné - pokračuje v hnisavej forme. Existujú typy:
  • bakteriálne;
  • vírusovej;
  • hubové;
  • špecifický;
  • Nešpecifické.
  1. Bežné typy zápalu šliach:
  • Stenosing - porážka určitého kĺbu:
    • Vytiahnite palec.
    • Dlhá hlava bicepsu (biceps sval);
    • členku;
    • koleno;
    • ulna;
    • štetce;
    • hip;
    • Rádiolýza (tenosynovit de Kerven).
  • Tuberkulóza - označuje skupinu špecifických tenosynovitov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí tuberkulózy.
  • Chronické zápalové - vyvíja sa v dôsledku reumatických ochorení.
  1. Podľa závažnosti:
  • minimum;
  • mierna;
  • Vyhlásil.
ísť hore

Čo spôsobuje tenosynovitídu synoviálnej šľachy?

Aké sú hlavné príčiny a faktory vývoja tenosynovitídy synoviálnej šľachy?

  • Zranenia a poranenia šľachy. Ak infekcia prebieha bez preniknutia infekcie do poranenia, potom rana rastie rýchlejšie a choroba prechádza ľahko. Ak infekcia preniká dovnútra, potom oneskoruje proces hojenia a vyžaduje lekárske ošetrenie. Na určitý čas človek stráca schopnosť úplne pohybovať boľavou končatinou, ako predtým. Ak sa však obnovíte, funkcia sa vráti.
  • Reumatické ochorenia.
  • Nízka imunita, ktorá nemohla prekonať infekciu, ktorá prenikla synoviálnou membránou.
  • Degenerácia kĺbov. Choroba ako burzitída často ovplyvňuje šľachy.
  • Genetická predispozícia.
  • Iné infekčné ochorenia, napríklad tuberkulóza, HIV, syfilis, herpes, atď. Infekcia sa šíri cez telo krvou.
  • Starší vek, ktorý sa vyznačuje tým, že výživa kĺbov s vekom sa zhoršuje.
  • Predpínacia šnúra. Zvyčajne v profesionálnej činnosti musí osoba vykonávať tie isté činnosti, to znamená načítať špecifickú svalovú skupinu, zatiaľ čo zvyšok je málo zapojený. Nedostatok rozmanitosti v pohyboch dáva veľkú záťaž, ktorá vyvíja tenosynovit. To platí nielen pre aktívne vedenie života, ale aj pre tých, ktorí majú sedavé zamestnanie.
ísť hore

Príznaky a znaky

Postupne sa vyvíjajú bežné príznaky a príznaky tenosynovitídy. Všetko začína miernym nepohodlím v určitom kĺbe. Dospelí to zvyčajne nevenujú pozornosť, pretože sa domnievajú, že je dočasná. A naozaj: akútna tenosynovit sa čoskoro stane chronickou, čo je len otázkou času. Preto sa pri prvých takýchto príznakoch obráťte na reumatológa a požiadajte o pomoc:

  • Bolesť je ostrá, matná, boľavá, dlhotrvajúca alebo iná.
  • Opuch, ktorý možno vidieť a cítiť.
  • Niektoré nehybnosti kĺbu, nie je možné voľne pohybovať.
  • Začervenanie v oblasti postihnutej šľachy.
  • Bolesť sa zvyšuje s pohybom.

Zvážte symptómy v mieste zápalu:

  1. Členkový kĺb:
    • Akumulácia tekutín;
    • Bolesť v celej alebo len jednej časti chodidla;
    • Bolesť sa zvyšuje s predĺženou chôdzou alebo státím, ako pri artritíde;
    • Nútená zmena chôdze.
  2. Kolenný kĺb:
  • Opuch kolena sa zväčšuje;
  • Tupá bolesť;
  • Neschopnosť presunúť postihnuté koleno;
  • Akútna bolesť počas exacerbácie.
    1. Dlhá hlava bicepsu:
  • Bolesť v bicepse, ktorá môže ísť do ramenného pletenca.
    1. Tenosynovit de Kerven:
  • Bolesť na okraji palca alebo radiálneho zápästia;
  • Bolesť môže siahať až po lakte alebo rameno;
  • Bolesť má bolestivý charakter, pričom sa počas pohybov dostáva do akútnej formy.
ísť hore

Tenosynovit u dieťaťa

Je možný vývoj tenosynovitídy u dieťaťa? Pravdepodobne, ale často kvôli prenikajúcemu poraneniu, ktoré spôsobila infekcia. Ďalšie dôvody, ktoré boli v tomto článku zohľadnené, sú typickejšie pre dospelých.

Tenosynovit u dospelých

U dospelých sa často pozoruje tenosynovitída. Infekčné druhy sa vyskytujú v každom veku, ako traumatické alebo alergické. Rozlišujú však špeciálny typ tenosynovitu, ktorý sa vyvíja u mužov a žien v starobe kvôli strate pružnosti, napätia a sily.

diagnostika

Diagnóza tenosynovitídy sa vykonáva všeobecným vyšetrením, krvnými testami a röntgenovými lúčmi, ktoré vylučujú osteomyelitídu, burzitídu alebo artritídu.

liečba

Liečba Tenosinovitis sa uskutočňuje v troch smeroch: medikamentózne, fyzioterapeutické a chirurgické. Zvážte ich podrobnejšie.

Ako liečiť tenosynovit? Spočiatku s medikáciou:

  • Protizápalové lieky;
  • Antibiotiká na infekčnú povahu ochorenia: klindamycín, cefotetam, penicilín;
  • Imunitné liečivá na zvýšenie imunity;
  • Lieky, normalizujúci metabolizmus;
  • analgetiká;
  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • lieky proti bolesti;
  • Kolchicín a NSAID pri vývoji ochorenia v dôsledku dny.
ísť hore

Ako inak sa lieči tenosynovitom?

Vďaka fyzioterapeutickým procedúram:

  • Magnetická terapia;
  • Laserová terapia;
  • ultrazvuk;
  • elektroforéza;
  • Aplikácie za studena a tepla;
  • ultrafialové;
  • Terapeutická masáž postihnutého kĺbu.

Chirurgická liečba zahŕňa punkciu kĺbu, ktorá sa inak nezotavuje. Lekár odstráni tekutinu, ktorá sa nahromadila v kĺbe, ako aj exsudát zápalového procesu. Zavádza hormonálne lieky na zmiernenie zápalu.

Všetko je sprevádzané imobilizáciou postihnutej časti tela, aby nevyvolávala bolesť. Pevné omietky, bandáže alebo pneumatiky. Berle sa tiež používajú na zabránenie dodatočného namáhania šliach.

V štádiu zotavenia sa imobilizujúce obväzy odstránia, aby sa predpísal priebeh fyzikálnej terapie, ktorú môže pacient vykonávať doma. Samotné spracovanie sa vykonáva len v stacionárnom režime. Môžete sa uzdraviť doma. Je povolené používať ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú zahriať a ochladiť postihnutú oblasť. Akékoľvek populárne metódy by mali byť dohodnuté s lekárom.

diéta

Mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu? Neexistujú žiadne tvrdé odporúčania. Môžete len zvýšiť príjem potravín, ktoré sú bohaté na vitamíny a bielkoviny, ktoré budú posilňovať imunitný systém a pomáhajú zarastať šľachy.

Prognóza života

Tenosynovit poskytuje priaznivú prognózu života v prípade včasnej liečby. Pacienti sa zotavujú za mesiac. Koľko žije bez liečby? Choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale môže spôsobiť, že osoba so zdravotným postihnutím môže byť postihnutá, ak nie je liečená. Čoskoro atrofuje svaly postihnutej oblasti, takže končatina je neschopná (nefunkčná).

Tenosynovitídové kĺby, liečba svalov a šliach, prevencia

Choroby pohybového aparátu - bežná patológia, ktorá je príčinou vážneho ochorenia, invalidity, úmrtnosti. Tenosynovitída - zápal šliach a synoviálnych membrán - postihuje časť populácie v produktívnom veku, je sprevádzaná silnou bolesťou, stratou funkcie postihnutej končatiny. Včasná diagnostika a účinná liečba zabraňujú postihnutiu, vracajú zdravie pacientom.

Príčiny choroby

Šľachy - zväzky vlákien spojivového tkaniva, s ktorými sú svaly pripevnené na kosti. Poškodenie a ochorenia šliach so zapojením do procesu špeciálnych membrán, synoviálnych puzdier, v ktorých sa nachádzajú, spôsobujú tenosynovitídu. Príčiny patológie:

  • zranenia, škody;
  • šírenie zápalu zo susedných kĺbov;
  • dystrofické zmeny, podvýživa tkanív pri systémových, endokrinných ochoreniach.

Tenosynovitída ramenného kĺbu

Choroby horných končatín obmedzujú schopnosť osoby pracovať. Tenosynovitída dlhej hlavy bicepsu ramena sa vyskytuje častejšie v priebehu práce spojenej s ťažkou fyzickou námahou, je zistená u športovcov, ktorí zdvíhajú hmotnosť. V ramene je bolesť, ktorá sa prudko zvyšuje s pohmatom. Tenosynovit dlhé biceps hlavu často dochádza pri práci vysoko zdvihol ruky - lepenie tapety, tmel, maľovanie stien, stropov.

Choroba lakťového kĺbu

Svaly predlaktia sú pripojené ku kondylomám humeru. Tenzynovitídne extenzorové šľachy ruky sú sprevádzané bolesťou pri práci na záhrade, v záhrade, športových aktivitách (lakte na tenis). Condyle sa podieľa na zápale, vyskytuje sa epikondylitída. Pacient indikuje bod bolesti. S patológiou šliach svalov pripevnených k vnútornému kondylu (golfový lakeť) sa objavuje bolesť pri rotačných pohyboch predlaktia tým, že sa ohýba ruka, ktorá vedie pozdĺž vnútorného povrchu lakťa.

Ochorenie rúk

Uchopte prst - zápal flexoru, v ktorom sú šľachy porušené v úzkom kanáli tvorenom synoviálnym puzdrom a väzmi. Prst sa musí uvoľniť voľnou rukou. Vyvíja sa ako choroba z povolania v krajčírstve, zámočníctve, kaderníctve, chirurgoch.

Tenzynovitídne extenzorové prsty sa prejavujú opuchom na zadnom povrchu ruky. Je potrebná diferenciálna diagnóza artritídy zápästného kĺbu, pri ktorej sa v tejto oblasti objavuje aj opuch. S tenosinovitis opuch posuny distálne, opakovanie pohybu šliach.

Tenosynovité koleno

Spoj má komplexnú štruktúru, vykonáva motorické a podporné funkcie. Tenosynovit "husa nohy" - patológia šliach stehenných svalov, ktoré sú pripojené k vnútornému povrchu kolena. Staršie, obézne ženy sú častejšie choré. Chôdza, lezenie po schodoch zvyšujú nepohodlie.

Tenosynovitída popliteálnej šľachy sa prejavuje bolesťou na zadnej strane kolena, zhoršenou rotačnými pohybmi. Semi-membranózny sval začína od ischiatického tuberosu, prechádza do plochej šľachy, ktorá je pripojená k holennej kosti. Jeho zápal spôsobuje bolesť v kolene, obmedzuje ohyb.

Tenosynovitída v pokročilých prípadoch bez liečby zahŕňa kondyly, artikulárne vaky v zápalovom procese. Pri aktívnom zápale môže veľké množstvo exsudátu prelomiť tekutinu v dolnej časti nohy. Pacient pociťuje ostrú bolesť pri stúpaní po schodoch. Vzrast objemu kĺbov, opuch siaha až po dolnú časť nohy. Ohýbanie nôh vyvoláva akútnu bolesť, zhoršenú chôdzou. Choroba je často mylne považovaná za flebotrombózu hlbokých žíl, nesprávne zaobchádzanie zhoršuje patológiu.

Poškodenie členka a chodidla

Spoj je vystavený veľkým statickým a dynamickým zaťaženiam. Achillová tenosynovitída sa často vyvíja u športovcov na dlhých tratiach, baletných tanečníkov a u pacientov s deformáciou chodidla, plochým chodom v dôsledku nesprávneho rozloženia nákladu. Aktívne a pasívne pohyby chodidiel sú obmedzené. Často sa cíti zhutnenie tkanív v oblasti šľachy. Koža nad léziou je hyperemická, edematózna.

Peronálne svaly majú dvojúrovňovú štruktúru, takže sa nazývajú peronálne. Začínajú od svalov, prebiehajú pozdĺž dolnej časti nohy, ohýbajú sa okolo nohy von, pripájajú sa k metatarzálnym kostiam. Ich úlohou je ohýbať a udržiavať oblúk chodidla. Tenosynovit spôsobuje bolesť pri chôdzi, snaží sa aktívne pohyby členka. Za vonkajším členkom je cítený podlhovastý vankúš - zapálená šľacha. Koktejl je charakteristický - pacient zdvíha nohu vysoko, hodí nohu dopredu a rýchlo klesá.

Na nohe, tenosynovitída často ovplyvňuje flexor prstov. Charakterizovaný bolesťou, zhoršený tlakom na boľavé miesto, krívanie pri chôdzi. Zápalové lézie šliach členkov a nôh sú nebezpečné, pretože opakované poranenia vedú k vzniku kostných porastov - osteofytov, deformácii chodidla a vzniku porúch. Znížená motorická aktivita, dokonca aj na krátky čas, vedie k svalovej atrofii a chronickosti procesu.

Príčinou vzniku tenosynovitídy je často zápal priľahlého kĺbu, artritídy. Diferenciálna diagnóza je rozhodujúca pre účinnú liečbu. V tabuľke sú uvedené hlavné vlastnosti, ktoré umožňujú rozlíšiť tenosynovitídu od artritídy.

Klinické príznaky oboch chorôb sú odlišné, čo umožňuje účinnú diagnózu bez použitia komplexných vyšetrovacích metód.

Špeciálne formy ochorenia

Zápalové lézie šliach a synoviálnych pošvy u pacientov v tejto skupine sa vyvíjajú v dôsledku:

  • metabolické poruchy;
  • so systémovými a endokrinnými ochoreniami;
  • dystrofické zmeny v orgánoch a tkanivách;
  • genetická patológia.

Nodulárna tenosynovitída postihuje častejšie ženy stredného a vysokého veku. Na rukách, zápästiach, medzifalangeálnych kĺboch ​​sa objavujú nádory veľkosti 2 - 5 cm, rastú zo synoviálnych puzdier šliach. Od roku 1852 (prvý opis tejto patológie) pokračujú diskusie o ich pôvode. Uskutočňujú sa rôzne predpoklady, hlavné teórie - nádor, infekčné, genetické. Neexistuje konsenzus. Je ťažké liečiť, po chirurgickom odstránení recidív formácií.

Tenosynovit de Kervena bol prvýkrát opísaný ako choroba z povolania. Šľachy dlhého extenzora a krátky flexor prvého prsta ruky prechádzajú v rovnakej synoviálnej vagíne. Ich zahusťovanie v dôsledku opakujúcich sa mikrotraumat vedie k obmedzeniu pohybov palcom. Rozvíja sa v učiteľkách materských škôl s častým odberom detí do náručia, u žien v období po pôrode z dôvodu starostlivosti o deti. Pacienti sa sťažujú na bolesť pri základni prvého prsta, neschopnosť vykonávať známu prácu.

Zvláštna forma zápalu šliach a synoviálnych puzdier predlaktia - kreptívna tenosynovitída. Vyvíja sa s častým opakovaním rovnakého typu pohybov rúk. Na zadnej strane predlaktia sa objavuje opuch, začervenanie. Osobitným príznakom je crepitus (ak si položíte dlaň na postihnuté miesto a požiadate pacienta, aby pohnul prstami, pocítenie palčivosti sa prejavuje akýmkoľvek spôsobom).

Liečba ochorenia

Povaha terapeutických opatrení závisí od závažnosti, umiestnenia lézie, prítomnosti komplikácií a súvisiacich ochorení. Liečba Tenosynovita je komplexná, s použitím nasledujúcich metód:

  • imobilizácie;
  • farmakoterapia;
  • rehabilitácia;
  • fyzikálna terapia;
  • chirurgická liečba;
  • prostriedkov tradičnej medicíny.

Imobilizácia, ktorej účelom je dodať nehybnosť končatiny, je povinný spôsob liečby poranení, poranení a ochorení pohybového aparátu. Tradične sa na liečbu tenosynovitov používajú obväzy zo sadry. Nevýhody metódy:

  • ťažkopádne, nepríjemnosti pri nosení oblečenia;
  • zničené vodou;
  • neprechádzajú röntgenovými lúčmi;
  • sťažujú vykonávanie terapeutických manipulácií.

Moderné technológie umožňujú vytvoriť imobilizačné svorky, ortézy a bandáže z ľahkého polyméru. Adaptácie majú rad výhod v porovnaní so sadrou, skracujú čas liečby, prispievajú k úplnému obnoveniu funkcií končatiny. Lekárne ponúkajú veľký výber ortéz pre všetky kĺby. Držiak sa musí správne vybrať.

Liečba liekmi sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Na hnisavé komplikácie sa používajú antibiotiká. Akútny proces je sprevádzaný protizápalovou liečbou. Symptomatická liečba predpísaná v prípade silnej bolesti, horúčky. Ak sa vyvinie šľacha tenosynovitídy dlhej hlavy bicepsu, liečba zahŕňa obmedzenie vzpierania.

Fyzioterapeutické procedúry sa využívajú po ústupe akútnych udalostí av období rehabilitácie:

  1. Elektroforéza je metóda, pri ktorej sa lieky v elektrickom poli prenášajú do poškodených tkanív.
  2. Ultrazvuk prispieva k pôsobeniu vysokofrekvenčných akustických vĺn, zlepšuje krvný obeh, urýchľuje hojenie.
  3. Tepelné spracovanie - aplikácie ozokeritu (horský vosk), parafín má výrazný terapeutický účinok v období rehabilitácie.
  4. Z nových metód sa používa laserová terapia - účinok na boľavé miesto so zameraným optickým lúčom.

Terapeutické cvičenie je hlavnou metódou obnovenia pohyblivosti kĺbov po dlhšej imobilizácii. Je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

  • Cvičenia sa vykonávajú podľa účelu a pod dohľadom lekára, špecialistu na fyzioterapeutické cvičenia;
  • objem pohybov sa postupne zvyšuje;
  • vyhnúť sa bolesti;
  • cvičiť niekoľkokrát denne;
  • ak je diagnostikovaná tenosynovitída dlhej hlavy bicepsu, liečba by mala byť obmedzená.

Chirurgická liečba je indikovaná pre hnisavé komplikácie tenosynovitídy. Chirurg otvorí synoviálnu vagínu, odstráni hnis, umyje ranu antiseptikom. Operácia je tiež potrebná v prítomnosti zrastov šľachy s okolitými tkanivami.

Tradičné metódy liečby tenosynovitídy:

  • kvety nechtíka, zmiešané s rovnakým množstvom detského krému, nástroj sa aplikuje na boľavé miesto;
  • infúzie paliny: variť vriacej vody na suchej tráve, nechajte 24 hodín, vziať 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne;
  • obklady z lekárskej alebo medvedej žlče.

Tenosynovit ovplyvňuje periartikulárne tkanivá všetkých veľkých kĺbov, je sprevádzaný výrazným syndrómom bolesti, obmedzením ľudskej motorickej aktivity, významne znižuje kvalitu života. Včasná diagnóza a účinná liečba pomáhajú skrátiť trvanie zdravotného postihnutia pacientov, zabrániť invalidite.

Čo je tenosynovit a ako ho liečiť?

Zranenia a úrazy sprevádzané poškodením šliach často vedú k rozvoju akútnych a chronických ochorení pohybového aparátu. Jednou z týchto porúch je tenosynovitída, zápal synoviálneho puzdra šľachy v blízkosti postihnutého kĺbu. Zvážte hlavné príčiny vývoja, metódy diagnostiky a liečby patológie.

Mechanizmus a príčiny

Časť šliach obklopujúcich kostné kĺby, chránená špeciálnou vagínou, podobná vo vlastnostiach a funkciách synoviálnych membrán kĺbov. Šľachy sa voľne pohybujú vo vagíne kvôli dostatočnému množstvu tekutiny, ktorá hrá úlohu maziva.

Pri poraneniach alebo niektorých patológiách v postihnutej oblasti sa vyvíja zápalový proces, ktorý vedie k zúženiu ochranného puzdra a zníženiu množstva synoviálnej tekutiny. V dôsledku zvyšujúceho sa trenia počas pohybu dochádza k vzájomnému poškodeniu vaginálnych tkanív. Zápal jeho vnútornej výstelky sa nazýva tenovaginitída a vonkajšia výstelka sa nazýva šľacha tenosynovitídy. Synovitída je zápal vnútorného (synoviálneho) puzdra kĺbu s tvorbou efúzie.

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

  • Poranenia väziva, najčastejšie výrony a podliatiny;
  • Pravidelne vysoké zaťaženie šľachy;
  • Patológia pohybového aparátu (burzitída, artritída, degeneratívne dystrofické zmeny);
  • Niektoré akútne a chronické infekčné ochorenia (tuberkulóza, herpes, syfilis);
  • Oslabená imunita;
  • Endokrinné poruchy;
  • Sklon k alergickým reakciám;
  • Staroba

klasifikácia

Podľa klasifikácie ICD-10 kód tenosynovitu M65. Nešpecifikovaná synovitída a tenosynovitída majú kód M65.9.

Existuje niekoľko typov ochorenia. Podľa vzoru prúdenia:

  • Akútna - vyvíja sa v krátkom čase po poškodení šľachy, diagnostikuje sa v 90% prípadov;
  • Chronická - charakterizovaná striedaním periód pohody a exacerbácií, sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok chýb pri liečbe akútnej patológie.

Z dôvodov rozvoja:

  • Aseptické - vyskytujú sa v dôsledku poranení, imunodeficiencie, endokrinných porúch;
  • Infekčné - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami (vírusy, baktérie, huby alebo ich kombinácie), zvyčajne prebieha v hnisavej forme.

Podľa typu zápalu:

  • Stenovanie - je lokalizované najčastejšie vo veľkých kĺboch ​​a je sprevádzané významným obmedzením mobility (to zahŕňa tenosynovitídu šľachy dlhej bicepsy hlavy, rúk, kolena, panvy, členkových kĺbov);
  • Tuberkulóza - vyvíja sa ako dôsledok poškodenia šľachových puzdier bacilom tuberkulu, zvyčajne umiestneným v kĺboch ​​rúk;
  • Chronické zápalové ochorenia - vyskytujú sa na pozadí reumatických ochorení.

Lekári diagnostikujú nešpecifikované šľachy tenosynovitídy, ak nie je možné objasniť ich presné príčiny.

Príznaky patológie

Bežné príznaky tenosynovitu zahŕňajú:

  • Bolestivý syndróm rôznej intenzity, zhoršený pri aktívnej práci svalov;
  • Vzhľad bolestivých na palpačnú pečať;
  • Opuch a sčervenanie kože v postihnutej oblasti;
  • Obtiažnosť pohybu bolestivej končatiny.

U približne 30% pacientov sa ochorenie vyvíja postupne av počiatočnom štádiu je sprevádzané len miernym nepohodlím. Ak sa objaví akékoľvek podozrenie z tenosynovitídy, je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože ignorovanie jeho prejavov môže viesť k vážnym komplikáciám a invalidite.

Presnejší klinický obraz závisí od miesta zápalového procesu.

Dlhá biceps hlava

Tenosynovitis triceps najčastejšie postihuje atlétov, ktorí sú často nútení s úsilím obrátiť ruky na stranu a za hlavu. Patológia je lokalizovaná v hornej tretine bicepsu, niekedy siaha až do oblasti lakťového kĺbu. Akékoľvek pohyby horných končatín sú sprevádzané prudkou bolesťou, v stave pokoja nie je žiadny nepríjemný pocit.

Kolenný kĺb

Keď sa pozoruje tenosinovita kolenného kĺbu, pozoruje sa prudký nárast postihnutého kolena vo veľkosti. Ochorenie je charakterizované tupou bolestivou bolesťou, zhoršenou ohybom a predĺžením nohy. Mobilita končatín je výrazne obmedzená, objavujú sa krivdy.

Členkový kĺb

Porážka členku je sprevádzaná akútnou bolesťou v prednej alebo zadnej časti chodidla, ktorá sa zvyšuje s predĺženým státím alebo chôdzou. Šľachy nemenia veľkosť, ale značné množstvo tekutiny sa hromadí v postihnutých tkanivách. Zmenou chôdze sú problémy s výberom obuvi. Pri akútnej tenosynovitíde laterálnej skupiny pravého členka sú teda pacienti nútení spoliehať sa len na ľavú nohu a naopak.

Prsty hornej a dolnej končatiny

Patologický proces nodulárnej tenosynovitídy vedie k tvorbe benígnych nádorov v oblasti šliach prstov na rukách a nohách. Jednorazové alebo viacnásobné pečate do priemeru 4-5 cm sú bolestivé pri pohmatoch, koža nad nimi často napučiava a mení farbu. Hlavným charakteristickým znakom patológie je výskyt chrumkavosti pri ohýbaní a ohýbaní prstov.

Stopky

Pri poraneniach stredného členku sa často vyvíja tenosynovitída dlhého flexorového ohýbača palca. Patológia je sprevádzaná akútnou bolesťou v prednej časti chodidla a obmedzením jej pohyblivosti (nie je možné ohýbať alebo šíriť prsty). Je extrémne zriedkavé, že tenosynovitída Achillovej šľachy sa môže vyvinúť v dôsledku priameho úderu. Pri takomto poškodení pri chôdzi sa vyskytuje bolesť rôznej intenzity, ktorá sa nachádza v oblasti päty.

diagnostika

Potom, čo sa zaoberal otázkou, čo tenosynovitis šľachy sú, zvážte hlavné spôsoby, ako diagnostikovať. Pri prvých príznakoch patológie sa obráťte na reumatológa alebo ortopedického chirurga. V prípade diagnózy na základe sťažností pacienta lekár predpíše niekoľko vyšetrení:

  • Ultrazvuk na určenie veľkosti, povahy a umiestnenia postihnutých oblastí šľachy;
  • MRI na presné stanovenie zmien v kĺboch ​​a okolitých tkanivách;
  • Kompletný krvný obraz na zistenie indikátorov zápalu;
  • Prepichnutie kĺbu na určenie pôvodcu infekcie.

X-lúče a ďalšie inštrumentálne vyšetrenia sa najčastejšie vykonávajú pri chronickej tenosynovitíde, ktorá vedie k deformácii kostí kĺbu. Okrem toho budete možno musieť konzultovať s úzkymi špecialistami (endokrinológ, alergológ, imunológ).

Liečba patológie

Zvážte hlavné metódy liečby šľachy tenosynovitídy na príklade porážky veľkých kĺbov dolných končatín (koleno, členok). Medzi hlavné metódy konzervatívnej terapie patrí odmerané zaťaženie kĺbov a liekov.

Rozloženie zaťaženia na spoj. V akútnom období je pacientovi ukázaná imobilizácia postihnutej končatiny. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa odporúča robiť teplé a studené obklady. Po odstránení hlavných príznakov tenosynovitídy sa vykonáva terapeutická gymnastika, ktorá zahŕňa cvičenia na ohyb, predĺženie a rotáciu kĺbu v pomalom dynamickom režime. Typ a trvanie tried určuje lekár individuálne na základe klinického obrazu a stavu pacienta.

Drogová liečba s použitím nasledujúcich skupín liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky na perorálne a topické podávanie (indometacín, rumakar);
  • Analgetiká (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
  • Glukokortikoidy na injekciu do dutiny šľachového puzdra v ťažkej patológii (Betamethason, Methylprednisolon);
  • Antibiotiká pri potvrdení infekčnej zložky zápalu (vybrané individuálne na základe výsledkov bakposev);
  • Kolchicín pri potvrdení dny;
  • Iné lieky na normalizáciu funkcií a výživy chrupavkového tkaniva (chondroprotektory, kyselina hyalurónová vo forme intraartikulárnych injekcií, vitamíny).
  • Fyzioterapia (elektroforéza, magnetoterapia, bioptrón, liečba bahnom);
  • Masáž a manuálna terapia na prevenciu atrofie svalov a väzov, normalizácia lokálneho krvného obehu.

Chronická šľacha tenosynovitídy v akútnom štádiu je liečená podobným spôsobom. Všetkým pacientom je poskytovaná ročná kúpeľná liečba a kurzy preventívnych opatrení (masáž, cvičenie, fyzioterapia).

Ak ignorujete príznaky šľachy tenosynovitídy, zápalový proces sa stáva chronickým, sprevádzaným deformáciou kostí, stratou pohyblivosti a následným postihnutím.

Liečba ľudových prostriedkov

Ako ďalší spôsob liečby šľachy tenosynovitídy je povolené používanie receptov tradičnej medicíny:

  • Masáž ľadom (3 krát denne počas 10-15 minút po dobu 2 týždňov);
  • Soľné obväzy (so silným roztokom morskej soli namočte gázu, vychladnite, naneste na boľavé nohy 20-30 minút);
  • Zmes olejov na trenie (na jednu polievkovú lyžicu rastlinného oleja pridajte 2 kvapky jedlých a levanduľových éterických olejov, dvakrát denne premiešajte zmes do postihnutých oblastí tela);
  • Jesť kurkuma, orechová tinktúra a palina.

Najefektívnejším spôsobom liečby kolennej šľachy je obklady. Chladný alkoholový obklad s tenosinovititou pomáha zmierniť celkový stav počas akútnej fázy ochorenia, zmierňuje bolesť a opuchy. Na prípravu lieku by sa liekový alkohol mal riediť čistou vodou v pomere 1: 3, nasiaknutú gázu namočiť do niekoľkých vrstiev a obaliť choré koleno zmesou. Postup sa uskutočňuje denne počas 7-10 dní.

Borovicové kúpele sa odporúčajú na liečbu tenosynovitídy členkového kĺbu. Smaltovaná panvica naplní dve tretiny čerstvými borovicovými vetvičkami, naleje vodu na vrchol, varí sa pol hodiny a trvajú na 3-4 hodinách. Doba kúpeľa je 15-20 minút, priebeh liečby je 2 týždne.

Chirurgický zákrok

Pri neprítomnosti stabilného výsledku sa po chirurgickom zákroku pacienti plánujú na chirurgický zákrok. Najčastejšie sa vyžaduje chirurgický zákrok pri ťažkej tenosinovitii popliteálneho svalu. Procedúra zahŕňa čiastočnú excíziu postihnutých tkanív v oblasti šľachy, odstránenie jaziev a hnisanie, po ktorom nasleduje uzavretie. V závažných prípadoch je indikovaná náhrada endoprotézy.

Kĺbové šľachy s tenosynovitídou sú častou posttraumatickou poruchou. Komplexná konzervatívna liečba pomáha úplne sa zbaviť príznakov ochorenia a zabrániť rozvoju komplikácií. V prípade neúčinnosti liekovej terapie je indikovaný chirurgický zákrok.

Kĺbová šľacha Tenosynovitis

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatná lekárska konzultácia
  • Rýchla eliminácia bolesti;
  • Náš cieľ: kompletná obnova a zlepšovanie zhoršených funkcií;
  • Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Tenosynovitída je zápalové ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená vonkajšia pošva šľachy. Existuje aj forma tohto ochorenia - tendovaginitída. Vyznačuje sa tým, že zápalové reakcie ovplyvňujú vnútorné vlákna šľachy.

Akútne šľachy tenosynovitídy môžu byť komorbidnou patológiou pre traumatické poškodenie svalov a väzov. Napríklad zápal často začína natiahnutím alebo mikroskopickým slzením. V takýchto situáciách sa určité množstvo kapilárnej krvi uvoľní do oblasti šľachových vlákien. Obsahuje albumín, ktorý je cudzí šľachu, chrupavke a svalovému tkanivu. Výsledkom je, že pri tvorbe akéhokoľvek hematómu spúšťa telo ochrannú zápalovú reakciu, aby sa neutralizoval cudzí proteín. Tak dochádza k resorpcii hematómu a začína proces zjazvenia (obnovenie integrity).

Chronická kĺbová tenosynovitída je výsledkom takýchto cicatricial deformácií. Pri komplexnej rehabilitácii po traumatickom poškodení kĺbových mäkkých tkanív nemá pacient žiadne zmeny v oblasti väzov, svalov a šliach. Sú plne obnovené ich integritu a výkon. Ak sú porušené podmienky rehabilitácie po zranení, v postihnutej oblasti sa tvoria hrubé jazvy keloidov.

Nemôžu plne vykonávať funkciu poškodenej šľachy alebo väzivového tkaniva, pretože nemajú rovnakú elasticitu a silu. V dôsledku toho sa vyvíja chronická tenosynovitída svalov, v ktorej dochádza k vnútornému poškodeniu v dôsledku pôsobenia jaziev na nezmenenom tkanive. Stláčanie, trenie, premiestňovanie šliach takýmito deformačnými deformitami tiež vedie k strate ich funkčných schopností.

Je potrebné správne liečiť tenosynovitídu av prípade poranení horných a dolných končatín prijať opatrenia na správnu rehabilitáciu.

Môžete sa zaregistrovať na prvý bezplatný vstup do ortopedickej ambulancie. Lekár vykoná vyšetrenie, urobí presnú diagnózu, poskytne odporúčania na vykonanie vyšetrení (ak je to potrebné). Dostanete tiež individuálne informácie o tom, ako liečiť tenosynovitídu a jej komplikácie.

Príčiny väzov Tenosynovitis

Rizikovými faktormi sú zranenia a zvýšené cvičenie. Existujú však aj iné dôvody pre rozvoj zápalového procesu v oblasti synoviálnej membrány šliach. Navrhujeme objasniť otázku, čo spôsobuje najčastejšie väzy tenosynovitídy a ako predchádzať chorobám, čím sa eliminujú všetky možné rizikové faktory.

Väzby tenosynovitídy môžu spôsobiť nasledujúce potenciálne príčiny:

  • prenikajúce rany, v dôsledku ktorých sa zapríčiňujú infekčné agens a začína hnisavá fúzia tkanív;
  • poranenia mäkkých tkanív kĺbov (trhanie, napínanie, tvorba hematómov) bez narušenia integrity vonkajšej kože;
  • autoimunitné zápalové procesy, napríklad reumatoidná polyartritída, ktorá vedie k ankylozovaniu šľachy a väzivového aparátu, čo znižuje jeho účinnosť;
  • deformujúca osteoartritída, vedúca k sekundárnej deštrukcii kĺbového tkaniva;
  • zápalové procesy v oblasti synoviálnych kĺbových vriec, menisku, artikulárnej kapsuly atď.;
  • šírenie infekcie z chronických ohnísk hematogénnymi a lymfocytárnymi cestami (najčastejšie sa vyvíja tuberkulóza, herpes alebo syfilitická tenosynovitída);
  • ankylozujúcej spondylitídy a iných systémových patológií spojivového tkaniva chrupavky.

Predisponujúce faktory pre rozvoj svalových šliach tenosynovitídy môžu byť:

  • staroba a celkový prietok krvi v oblasti postihnutého kĺbu;
  • narušenie systému zásobovania krvou (diabetická angiopatia, aterosklerotická obštrukcia krvných ciev, kŕčové žily atď.);
  • narušenie inervácie mäkkých tkanív na pozadí kompresie nervového vlákna;
  • sedavý spôsob života;
  • nadváhou;
  • valgus alebo varus deformity dolných končatín;
  • porušenie postoja;
  • nesprávny údaj o nohe a oveľa viac.

Pre prevenciu, musíte sledovať svoju stravu, správne organizovať svoje pracovisko a posteľ. Je tiež dôležité, aby čas na dennú fyzickú aktivitu. Čím viac sa vyvinul ľudský svalový rám tela, tým menšie je riziko poškodenia väzivového a šľachového aparátu. Okamžite ošetrite zubné dutiny v zuboch. Je to otvorený zdroj šírenia infekcie v celom tele. Vysoké riziko vzniku sekundárnej artritídy s pridaním tenosynovitídy a ďalších zápalových ochorení mäkkých tkanív veľkých kĺbov horných a dolných končatín.

Klinické formy tenosynovitídy

Existujú rôzne klinické formy šľachy tenosynovitídy a väzov kĺbov. Primárna klasifikácia v diagnóze sa vykonáva vo forme zápalového procesu. Môže byť akútna, subakútna, vymazaná alebo chronická. Čo sa týka frekvencie exacerbácií, chronická tenosynovitída sa delí na perzistentné, tlmené a kontinuálne sa opakujúce.

S perzistentnou formou sa postupne objavuje zjazvenie tkanív s periodickým výskytom nových ohnísk zápalovej reakcie. Rozpadajúca sa chronická tenosynovitída sa vyznačuje tým, že exacerbácie sa vyskytujú menej často a periódy remisie sa stále viac predlžujú. Symptómy ochorenia postupne vymiznú.

Najťažšie z hľadiska diagnózy a prognózy vývoja je kontinuálne sa opakujúca chronická forma tenosynovitídy. V jej prípade postup zápalu prebieha prakticky bez štádií remisie, stav pacienta sa neustále zhoršuje. Možná úplná strata pohyblivosti v oblasti postihnutého kĺbu.

Druhým najdôležitejším faktorom pri klasifikácii ochorenia je etiologický. V závislosti od príčiny vzniku tenosynovitídy to môže byť:

  1. posttraumatická (ak došlo k zaznamenanému poškodeniu pred nástupom klinického obrazu);
  2. aseptické neurologické - na pozadí porušenia inervácie tkanív a v dôsledku zníženia tónu svalovej steny obehovej kapilárnej siete;
  3. alergické alebo autoimunitné - vznikajúce na pozadí reumatizmu, systémového lupus erythematosus, ankylozujúcej spondylitídy atď.;
  4. diabetické alebo dysmetabolické, napríklad na pozadí vývoja dny;
  5. infekčný hnisavý zápalový proces sa môže vyvinúť v dôsledku otvorenej rany kĺbu alebo po šírení infekcie krvou a lymfatickou tekutinou;
  6. vírusová, plesňová, bakteriálna alebo zmiešaná infekcia.

Podľa typu poškodenia tkaniva šľachy vystupuje stenotická a jazvovitá forma. Pri diagnóze je tiež indikovaná lokalizácia zápalového procesu (koleno, členok, lakeť, rameno alebo iný typ tenosynovitídy). Diagnóza môže tiež indikovať intenzitu prejavu zápalu: mierna, mierna, stredná závažnosť, závažná.

Klinické príznaky šľachy tenosynovitídy

Iba skúsený lekár môže rozpoznať klinické príznaky šľachy tenosynovitídy. V mnohých prípadoch je pacientom diagnostikovaná nesprávna diagnóza tendovaginitídy, artritídy alebo podvrtnutia väzivového aparátu. Z toho vyplýva, že nesprávna taktika liečby vedie k tomu, že ochorenie sa rýchlo stáva chronickým.

Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim charakteristickým príznakom patológie:

  • nepohodlie v kĺbe, ktoré sa mení na ostrú a boľavú bolesť pri pokuse o akýkoľvek pohyb;
  • ťažké opuchy okolo kĺbov kostí;
  • začervenanie kože;
  • narušenie motorickej aktivity;
  • pocitu stuhnutosti.

V akútnej forme ochorenia môže trpieť všeobecná pohoda. Zvyšuje sa telesná teplota, dochádza k svalovým a bolestiam hlavy. Spravidla sa takéto prejavy postupne zvyšujú, keď sa zápalová reakcia v tkanive šľachy zhoršuje. Pri opise rôznych lokalizácií tenosynovitídy zvážte podrobnejšie klinické symptómy.

Chronická posttraumatická proliferatívna tenosynovitída

Posttraumatická tenosynovitída sa často vyvíja postupne s chronickou pomalou formou. Napriek zrejmému pocitu pohody dochádza v oblasti šľachového vlákna k vážnemu deformačnému procesu.

Proliferatívny tenosynovit zvyčajne prechádza cez štyri fázy jeho vývoja:

  • v počiatočnom štádiu synoviálna membrána postupne zahusťuje, ale počas vyšetrenia MRI nie je žiadna výrazná proliferácia kliešťových klusov;
  • začína sa tvoriť vilózne tkanivo proliferatívnych ložísk aseptického zápalu;
  • tretia fáza je charakterizovaná skutočnosťou, že proliferatívne tkanivo zo šľachových vlákien sa začína šíriť do priemeru artikulárnej kapsuly, čím sa vytvára kontraktúra a stenóza;
  • vo štvrtom štádiu tento proces predpokladá difúzny charakter a kĺb je úplne imobilizovaný.

Existuje len jeden spôsob, ako zabrániť chronickej tenosynovitíde: keď sa objavia prvé príznaky problémov, vyhľadajte včasnú lekársku pomoc.

Tenosynovit ruky: rameno, predlaktie a zápästie

Akútne tenosynovit ruky môžu byť spôsobené zvýšenou fyzickou námahou. Tenosynovitída je často diagnostikovaná u zástupcov určitých profesií: kaderníka, staviteľa, finišera, montéra. A tenosynovit predlaktie je častejšie v krajčíri, rezačky, hudobníci a tenista. Programátori a iní ľudia pracujúci na počítači riskujú „zarobiť“ tenosynovitídu zápästného kĺbu, ktorý bude vo svojich symptómoch podobný syndrómu tunelov.

Klinické prejavy rúk tenosynovitídy sú nasledovné:

  • ťahanie bolesti v oblasti postihnutej šľachy;
  • ostré obmedzenie pohyblivosti končatín v ramene, lakte alebo zápästí;
  • znížená svalová sila;
  • opuch, opuch, citlivosť na palpáciu;
  • začervenanie postihnutej oblasti.

Bolestivosť môže byť zastavená použitím studenej alebo nesteroidnej protizápalovej masti. Pre komplexnú liečbu však vyžaduje integrovaný prístup a dlhodobú rehabilitáciu.

Členkový kĺb, kotník, stehno a koleno

Akútna tenosynovitída členkovej šľachy je najčastejšie dôsledkom poranenia. Otočenie nohy, výrony, zlomeniny kostí. Všetky tieto patológie môžu byť sprevádzané vývojom ochorenia, ako je napríklad tenosynovitída členkového kĺbu. nie je vždy možné rozpoznať jeho príznaky, pretože klinické príznaky hlavnej patológie sa dostanú do popredia. To je bolesť, obmedzená pohyblivosť, opuch a začervenanie.

Podobne je ťažké diagnostikovať a tenosynovitídu kolena, pretože sa vyvíja hlavne na pozadí traumatického poškodenia. Za zmienku stojí, že všetky klinické príznaky traumatickej lézie vymiznú v priebehu 5-8 dní. Okrem zlomenín. Ak po týždni máte všetky príznaky zranenia, potom je potrebné diagnostikovať a vylúčiť šľachy tenosynovitídy.

Tenosynovitída nohy je zriedkavá, zvyčajne sa maskuje ako plantárna fasciitída. Preto je potrebné starostlivo vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Tenosynovitída stehna sa vo väčšine prípadov vyvíja v oblasti svalov quadricepsu na pozadí zápalu suprapatelárneho artikulárneho vaku.

Liečba šľachy tenosynovitídy

Je potrebné začať liečbu tenosynovitídy s komplexnou diagnózou. Po vylúčení pravdepodobnosti vzniku iných ochorení je potrebné zabezpečiť kompletný fyzický odpočinok počas 3 až 7 dní.

Potom je potrebné použiť rehabilitačné metódy a fyzioterapiu. V našej klinike manuálnej terapie sa liečba šľachy tenosynovitídy vykonáva pomocou:

  • osteopatia a masáž na zmiernenie zápalovej odozvy a na prevenciu rizika deformácií jazvy;
  • fyzioterapia a kinezioterapia;
  • reflexná terapia;
  • laserové účinky na postihnuté oblasti šľachy.

Môžete sa prihlásiť na bezplatný vstup ortopedického lekára a získať podrobné informácie o možnostiach a perspektívach liečby tenosynovitídy vo vašom individuálnom prípade.

Konzultácia s lekárom bezplatne. Neviete, ktorému lekárovi zavoláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Tenosynovitis šľachy: dlhé biceps, popliteal svaly a biceps ramena

Ortopédi a traumatológovia sa často stretávajú so špecifickou léziou, ktorá je definovaná ako šľacha tenosynovitídy. Patológia je charakterizovaná dlhým latentným priebehom, ktorý znižuje pravdepodobnosť včasného prístupu k lekárovi. Ochorenie spôsobuje nadmernú stuhnutosť šliach, opuch a bolestivé pocity. Ošetrenie je komplikované, ak je potvrdená prítomnosť mikrokryštálov solí v šľachách a oni sami podstúpili vrásky.

príčiny

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Aktívny rozvoj ochorenia je podporovaný infekciou priľahlých tkanív alebo prenikaním patogénnej mikroflóry do štruktúry šľachy. V 80% prípadov ide o prepichnutie alebo iné porušenie integrity šliach. Hlavné spôsoby zničenia:

  1. Existujúce infekcie, najmä STI (v 90% prípadov identifikovanej infekčnej tenosynovitídy, pacient trpel kvapavkou).
  2. Fyzická trauma, po ktorej je akútna infekcia rozdelená na monomikrobiálne a polymikrobiálne. Každý z nich postupuje v závislosti od povahy, rozsahu poškodenia.
  3. Fyziologický proces starnutia (bežná príčina tenosynovitídy kolenného svalu).
  4. Migrácia z epidermis Staphylococcus aureus, ktorú bol pacient predtým infikovaný.
  5. Zvieracie uštipnutie a následné prečistenie pokousanej rany.
  6. Intravenózne použitie tvrdých liečiv (je pravdepodobné, že nastane tenosynovitída dlhej šľachy hlavy bicepsu).
  7. Otvorené poškodenie kože, na povrchu ktorého bola vystavená čerstvej alebo slanej vode s prítomnosťou mykobaktérií.

Každá z týchto metód vedie k tenosynovita. To zahŕňa situácie, keď pacient nedokončil priebeh liečby reumatoidnej alebo reaktívnej artritídy.

príznaky

Lekár dostatok vyšetrenia na pred-diagnostiku. Diagnostické metódy, ktoré lekár potvrdil, určujú nuansy patológie.

Šľachy tenosynovitídy dlhej hlavy bicepsu ramena sú stenózne ochorenie, ktoré sa prejavuje špecifickým bolestivým pocitom ťahového charakteru. V 9 z 10 prípadov sa pacient sťažuje, že nepríjemný pocit pokrýva rameno, prebieha pozdĺž predného povrchu ramena (pozdĺž svalov bicepsu). Palpácia postihnutej oblasti dáva bolestivý pocit: jej lokalizáciou je drážka medzi tuberkulami humeru a smerom dole, kde je šľacha ešte lepšie prístupná palpácii. Na pozadí bolesti u pacienta je abdukcia ramena ťažká

Tenosynovitída popliteálnej šľachy sa prejavuje takýmito charakteristickými znakmi:

  • zvýšenie bolesti v kolene po menšom cvičení;
  • rozsiahly opuch okolo kolenného kĺbu;
  • viditeľná zreteľná hyperémia kože.

Symptómy môžu byť doplnené v závislosti od premlčania.

diagnostika

Diagnóza šľachy tenosynovitídy je zložitá len z dôvodu predčasného predpisovania antibiotickej liečby, ktorú pred stanovením definitívnej diagnózy vykonáva 60% lekárov. Laboratórny výskum týkajúci sa uvažovanej patológie je sekundárny.

Spôsoby detekcie šľachovej patológie sú nasledovné:

  1. Laboratórny výskum. Zvýšenie obsahu leukocytov, zvýšenie ESR, sa v krvi stanovuje ako indikátory aktívneho zápalového procesu.
  2. X-ray vyšetrenie. Hlavným cieľom metódy je potvrdiť prítomnosť tenosynovitídy a vylúčiť sprievodný vývoj osteomyelitídy, burzitídy, artritídy.
  3. Štúdia ultrazvuku. Metóda je informatívna, má výhody oproti MRI: nízka cena, technická jednoduchosť. Ultrazvuk nezahŕňa použitie energie magnetického poľa. Postup je bezpečnejší pre zdravie a neovplyvňuje zariadenia implantované do tela (kardiostimulátory). Ultrazvuk pomáha podrobne študovať štruktúru šliach a väzov, čo vám umožňuje diferencovať tenosynovitídu, vrátane použitia farebného Dopplerovho mapovania (DCT).
  4. MR. Metóda poskytuje obraz celého kĺbu, vrátane kapsuly s ramennými ramennými väzmi, kĺbovej chrupavky na hlave humeru. Vizualizované sú aj okolité svaly a šľachy a synoviálne vaky.

MRI a ultrazvuk ramena alebo kolena nie sú zameniteľné diagnostické metódy. Realizácia každého z nich zahŕňa konkrétne ciele, ciele.

liečba

Oneskorenie pri podávaní žiadosti do nemocnice sľubuje pozitívnu prognózu - ochorenie vstupuje do ešte zhoršenej fázy. Potom pacient stráca možnosť dokonca samoobsluhy a nie je dôvod hovoriť o realizácii pracovnej činnosti. Jedným zo spôsobov, ako strácať čas, je snaha o normalizáciu zdravia neoficiálnymi metódami. Tradičná medicína neobsahuje jediný recept, ktorý môže obnoviť aparát šľachy. A pacienti užívajúci odvar a obklady aplikované na telo strácajú čas a zvyšujú riziko vzniku invalidity.

konzervatívny

Ak sa podľa výsledkov diagnostiky potvrdí, že existujúcim porušením je tenosynovitída šliach dlhej hlavy bicepsu, liečba konzervatívnymi metódami zahŕňa tieto účely:

Na realizáciu hormonálnej liečby sa použili lieky glukokortikoidnej skupiny - Dexametazón a Prednizolón.

Injekčné podávanie hormonálnych liečiv, najmä pri chronických procesoch, nedáva úplné vyliečenie, zvyšuje rýchlosť degradácie kolagénu a má negatívny vplyv na tvorbu nového kolagénu (trojnásobne znižuje jeho syntézu).

Lekár rozširuje všeobecný účel aktívnym použitím imunomodulačných látok, vitamínovou terapiou.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Pri konzervatívnej terapii je dôležité nepoškodiť postihnutý kĺb - na tento účel je imobilizovaná ortéza. Odporúčaná lokálna aplikácia mastí: Nise, Dolobene, Ketonal.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy pomáhajú normalizovať krvný obeh, zastaviť alebo minimalizovať bolesť, zlepšiť metabolické procesy v postihnutej oblasti. Liečby, ktoré sa odporúča predpísať, ak sa potvrdí tenosynovitída bicepsu svalu ramena, popliteálnej fossy alebo iného oddelenia, zahŕňajú magnetickú terapiu; laserová terapia; tepelná aplikácia. Použitie elektroforézy s novokaínom zlepšuje abdukciu končatiny, znižuje bolesť.

Nedávno sa aktívne využívali radónové kúpele.

Po dokumentárnom uznaní bezpečnosti radónu z hľadiska liečby artikulárnych patológií rastie záujem o tento plyn. Dopyt po prvku je spôsobený jeho jedinečnými terapeutickými možnosťami.

Radón je inertný plyn, ktorý je bezfarebný a bez zápachu. Je 7,5 krát ťažší ako vzduch, má 3 izotopy, z ktorých najdôležitejšie sú - 222 Yal s polčasom 3,82 dní.

Pred vykonaním radónových kúpeľov lekár zabezpečí, aby pacient nemal kontraindikácie na lekársku technológiu:

  1. Horúčka nie je jasná genéza.
  2. Onkologické procesy (potvrdené) - prítomnosť malígnych nádorov, benígnych nádorov, ktoré majú tendenciu rásť.
  3. Všetky poruchy krvi.
  4. Poruchy srdcového rytmu (atriálna fibrilácia, extrasystol).
  5. Emočné poruchy (epilepsia, neuróza, schizofrénia).
  6. Prenesené do veľkého alebo viacpočetného malého fokálneho mozgového infarktu.
  7. Profesionálne činnosti súvisiace s dlhodobou expozíciou v oblasti rádioaktívneho alebo elektromagnetického žiarenia.
  8. Obdobie tehotenstva a dojčenia.
  9. Porušenie funkčnej aktivity štítnej žľazy, vysoká predispozícia k jej hyperfunkcii.
  10. Štátu v predvečer operácie.
  11. Závažné gynekologické stavy - fibrocystická mastopatia, myómy maternice, myómy, adenomyóza, endometrióza.
  12. U mužov adenóm prostaty.
  13. Žlčové ochorenie.
  14. Prítomnosť kameňov v ktoromkoľvek segmente močového systému.
  15. Potvrdené oddelenie sietnice.
  16. Prítomnosť defektov na koži, oblastí vlhkej dermatitídy, patológie plesňového pôvodu.
  17. Osvedčená osteoporóza.

Na určenie koncentrácie radónu pre zákrok sa lekár riadi dominantnými bolestivými prejavmi. Vykonávajte suché vzduchové kúpele a tradičnú vodu. Výsledkom tohto postupu je zlepšenie prekrvenia tkanív susediacich s kĺbom; vysoká pravdepodobnosť dlhodobej úľavy od bolesti (v 90% prípadov).

Anton Epifanov o fyzioterapii:

chirurgia

Chirurgický zákrok sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď nie je možné obnoviť končatinu konzervatívnymi metódami. Vek pacienta je starší ako 45 rokov, prítomnosť inzulínu závislého diabetes mellitus a ak etiológia tenosynovitídy spočíva v progresii polymikrobiálnej infekcie, ktorá zhoršuje chirurgickú liečbu.

Plasty šľachy sú viacstupňové, jemné operácie. Zahŕňa následné dlhodobé oživenie a vyznačuje sa vysokou cenou.

Zavedenie antibiotík denne pred intervenciou, aktívna intraoperačná antibiotická liečba pomáha eliminovať riziko pooperačných komplikácií.

Vlastnosti anestézie počas chirurgického zákroku týkajúce sa šľachy tenosynovitídy:

  • pri výbere anestézie, krátkom trvaní intervencie, neprítomnosti potreby hlbokej relaxácie, je dôležitá prítomnosť adekvátnych hemostatických opatrení;
  • moderné lieky poskytujú primeranú úľavu od bolesti bez ohrozenia života pacienta;
  • Častou komplikáciou po zákroku je krátka post-anestetická depresia. Poskytuje možnosť skorého prenosu pacienta z PIT (jednotka intenzívnej starostlivosti) s aktiváciou pacienta;
  • Hĺbka anestézie je zabezpečená narkotickými analgetikami. Na klinikách s vysokou finančnou podporou sa vykonáva najúspešnejšia kombinácia anestézie počas krátkych zákrokov - Diprivan + narkotické analgetiká (v 68% prípadov). Vysoké náklady na Diprivan však obmedzujú jeho použitie v klinickej praxi. Menej dobre financované nemocnice používajú Ketamín na anestéziu. Jeho rozdiel od lieku Diprivan je špecifický: pacienti prichádzajú z anestézie a pacienti potrebujú sedatívnu liečbu (podávajú sa v štandardných dávkach). Pre odborníka je dôležité kontrolovať hlavné životne dôležité ukazovatele - musia byť stabilné počas celého chirurgického zákroku.
  • V 23,3% prípadov sa barbituráty, hlavne sodná soľ thiopentalu, používajú v štandardných dávkach na anestéziu. Ak bola hĺbka anestézie dostatočná, „kontrolovateľnosť“ anestézie spôsobuje určité ťažkosti. Možná dlhodobá anestézia depresia, ktorá vyžaduje neustále monitorovanie pacienta.

Prognóza zotavenia je priaznivá (podlieha včasnému vyhľadaniu lekárskej pomoci). Pacient by však mal byť pripravený: úplné uzdravenie bude trvať 3-4 mesiace.

záver

Tenosynovitis šľacha môže byť vyliečená len v nemocnici, čo znamená - metódy oficiálnej medicíny. Nie je bezpečné spoliehať sa na alternatívy. Najčastejšou príčinou vzniku patológie je chronické poškodenie. Ortopédi, traumatológovia sa zaoberajú elimináciou ochorenia. Ak má tenosinovit infekčný pôvod, na vypracovaní plánu liečby sa podieľa venereológ.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
  • Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>


Články O Depilácii